RESOLUCION 5261 DE 1994

(agosto 5)

MINISTERIO DE SALUD

Por la cual se establece el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

EL MINISTRO DE SALUD

En uso de sus facultades legales, especialmente las conferidas por

la Ley 100 de 1993 y el Decreto 1292 de 1994 y,

CONSIDERANDO:

Que se hace necesario expedir los manuales de Actividades, Intervenciones y Procedimientos con el fin de que sea utilizado en el Sistema de Seguridad Social en Salud, para garantizar, el acceso a los contenidos específicos del Plan Obligatorio de Salud, la calidad de los servicios y el uso racional de los mismos.

Que el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud mediante el acuerdo Nø 008 de 1994 estableció el Plan Obligatorio de Salud y ordenó al Ministerio de Salud la expedición del Manual con miras a unificar criterios en la prestación de servicios de salud dentro de la Seguridad Social en Salud, como garantía de acceso, calidad y eficiencia.

RESUELVE:

LIBRO I.

MANUAL DE ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

CAPITULO I.

DISPOSICIONES GENERALES

ARTICULO 1o. CENTROS DE ATENCION. El Plan de Beneficios DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD se prestará en todos los municipios de la república de Colombia, por todas aquellas instituciones y personas de carácter público, privado o de economía mixta, catalogados y autorizados para desempeñarse como Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud I.P.S. El plan obligatorio de salud responsabilidad de las Entidades Promotoras de Salud se prestará en aquellas I.P.S. con las que cada E.P.S. establezca convenios de prestación de servicios de salud; o sin convenio en cualquier I.P.S. en los casos especiales que considera el presente reglamento.

ARTICULO 2o. DISPONIBILIDAD DEL SERVICIO Y ACCESO A LOS NIVELES DE COMPLEJIDAD. En todo caso los servicios de salud que se presten en cada municipio estarán sujetos al nivel de complejidad y al desarrollo de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud autorizadas para ello. Cuando las condiciones de salud del usuario ameriten una atención de mayor complejidad, esta se hará a través de la red de servicios asistenciales que establezca cada E.P.S.

PARAGRAFO. El acceso al servicio siempre será por el primer nivel o por el servicio de urgencias. Para los niveles subsiguientes el paciente deberá ser remitido por un profesional en medicina general de acuerdo a las normas definidas para ello, las que como mínimo deberán contener una historia clínica completa en la que se especifique el motivo de la remisión, los tratamientos y resultados previos. Cuando en el municipio de residencia del paciente no se cuente con algún servicio requerido, este podrá ser remitido al municipio mas cercano que cuente con el. Los gastos de desplazamiento generados en las remisiones serán de responsabilidad del paciente, salvo en los casos de urgencia debidamente certificada o en los pacientes internados que requieran atención complementaria. Se exceptúan de esta norma las zonas donde se paga una U.P.C. diferencial mayor, en donde todos los gastos de transporte estarán a cargo de la E.P.S.

ARTICULO 3o. UTILIZACION DE SERVICIOS POR MUNICIPIO Y ZONA DE RESIDENCIA. Todo paciente deberá utilizar los servicios con los que se cuente en su municipio o zona de residencia , salvo en los casos de urgencia comprobada o de remisión debidamente autorizada por la E.P.S.. Toda persona y su familia al momento de la afiliación a la E.P.S. deberá adscribirse para la atención ambulatoria en alguna de las I.P.S. más cercanas a su sitio de residencia dentro de las opciones que ofrezca la E.P.S., para que de esta manera se pueda beneficiar de todas las actividades de promoción y fomento de la salud y prevención de la enfermedad. El usuario podrá solicitar cambio de adscripción a la I.P.S. como máximo una vez por año.

ARTICULO 4o. IDENTIFICACION E INSCRIPCION DE LOS AFILIADOS. Toda persona que se afilia al Sistema General de Seguridad Social en Salud lo hace al inscribirse con sus beneficiarios en alguna Entidad Promotora de Salud.  Al utilizar el servicio deberá identificarse con su cédula de ciudadanía, sin perjuicio de las formas de identificación que adopten las Entidades Promotoras de Salud. En el caso de los menores, estos lo harán con la de sus padres, o con algún otro medio que se utilice para ello por parte de las Entidades Promotoras de Salud.  La historia clínica deberá tener como código básico de identificación el número de la cédula de ciudadanía del afiliado.

ARTICULO 5o. CONSULTA MEDICA GENERAL O PARAMEDICA. Es aquella realizada por un médico general o por personal paramédico y se considera como la puerta de entrada obligatoria del afiliado a los diferentes niveles de complejidad definidos para el Sistema de Seguridad Social en Salud. Se establece que de acuerdo a las frecuencias nacionales , un usuario consulta normalmente al médico general en promedio dos (2) veces por año; a partir de la tercera consulta se establecerá el cobro de cuotas moderadoras de acuerdo con el reglamento respectivo, salvo cuando se trate de casos de urgencia o para inscritos en programas con guías de atención integral. Las Entidades Promotoras de Salud podrán permitir la utilización de medicinas alternativas siempre y cuando estas se encuentren autorizadas para su ejercicio y cuando medie previa solicitud del paciente.

PARAGRAFO. El incumplimiento injustificado a consultas, terapias, exámenes diagnósticos o cualquier tipo de servicios que se hayan solicitado previamente obliga al usuario a pagar a la E.P.S. su valor correspondiente.

ARTICULO 6o. INSCRIPCION OBLIGATORIA EN LAS GUIAS DE ATENCION INTEGRAL. El Ministerio de Salud orientará la adopción de Guías de Atención Integral para las principales enfermedades en razón del perfil de morbimortalidad y del costo efectividad de sus tratamientos, las cuales deberán contener sin excepción actividades de promoción y fomento de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad específica Todo paciente que padezca alguna enfermedad cuyo manejo este definido en una de las Guías de Atención Integral, deberá inscribirse en ella y seguir las recomendaciones tendientes a mantener su salud, recuperarse de la enfermedad y a evitar consecuencias criticas.

ARTICULO 7o. CONSULTA MEDICA ESPECIALIZADA. Es aquella realizada por un médico especialista en alguna de las ramas de la medicina autorizadas para su ejercicio en Colombia, quien recibe al paciente por remisión de un médico general, o interconsulta especializada, o directamente en casos de urgencia por que la patología que presenta el paciente requiere evaluación especializada, internación o cirugía que el médico general no este en condiciones de realizar. Una vez el paciente haya sido evaluado o tratado por el médico especialista continuará siendo manejado por el médico general remitente.

ARTICULO 8o. ASISTENCIA DOMICILIARIA. Es aquella que se brinda en la residencia del paciente con el apoyo de personal médico y/o paramédico y la participación de su familia, la que se hará de acuerdo a las Guías de Atención Integral establecidas para tal fin.

ARTICULO 9o. URGENCIA. Es la alteración de la integridad física, funcional y/o psíquica por cualquier causa con diversos grados de severidad, que comprometen la vida o funcionalidad de la persona y que requiere de la protección inmediata de servicios de salud , a fin de conservar la vida y prevenir consecuencias críticas presentes o futuras.

ARTICULO 10. ATENCION DE URGENCIAS. <Ver Notas del Editor> La atención de urgencias comprende la organización de recursos humanos, materiales, tecnológicos y financieros de un proceso de cuidados de salud indispensables e inmediatos a personas que presentan una urgencia. Todas las entidades o establecimientos públicos o privados, que presten servicios de consulta de urgencias, atenderán obligatoriamente estos casos en su fase inicial aún sin convenio o autorización de la E.P.S. respectiva o aún en el caso de personas no afiliados al sistema.

Las urgencias se atenderán en cualquier parte del territorio nacional sin que para ello sea necesario autorización previa de la E.P.S. o remisión, como tampoco el pago de cuotas moderadoras. La I.P.S. que presta el servicio recibirá de la E.P.S. el pago correspondiente con base en las tarifas pactadas o con las establecidas para el S.O.A.T.

En todo caso es el médico quien define esta condición y cuando el paciente utilice estos servicios sin ser una urgencia deberá pagar el valor total de la atención.

PARAGRAFO. <Modificado por el artículo 1o. de la Resolución 2816 de 1998. El nuevo texto es el siguiente:> Cuando la IPS no pertenezca a la red de prestadores de las EPS, informará la atención de los afiliados en el servicio de urgencias, en las 24 horas hábiles siguientes al ingreso del paciente; en caso contrario, deberá remitir esta información con la periodicidad que se haya pactado entre las dos instituciones.

Las EPS garantizarán la infraestructura necesaria para el reporte oportuno por parte de las IPS.

ARTICULO 11. INTERNACION. Es el ingreso a una institución para recibir tratamiento médico y/o quirúrgico con una duración superior a veinticuatro (24) horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención ambulatoria. Salvo en los casos de urgencia, para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión del profesional médico.

ARTICULO 12. UTILIZACION DE PROTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS ORTOPEDICOS O PARA ALGUNA FUNCION BIOLOGICA. Se definen como elementos de este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo con el compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario deberá restituirlos en dinero por su valor comercial.

PARAGRAFO. Se suministran prótesis, ortesis y otros : marcapasos, prótesis valvulares y articulares y material de osteosíntesis, siendo excluidas todas las demás. En aparatos ortopédicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos los zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no estén expresamente autorizados.

ARTICULO 13. FORMULACION Y DESPACHO DE MEDICAMENTOS. La receta deberá ceñirse a los medicamentos autorizados en el MANUAL DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA, sin que por ningún motivo se admitan excepciones, salvo que el usuario los pague como parte de un plan complementario. La receta deberá incluir el nombre del medicamento en su presentación genérica, la presentación y concentración del principio activo, la vía de administración y la dosis tiempo respuesta máxima permitida, la que no podrá sobrepasarse salvo que la Entidad Promotora de Salud lo autorice. No se reconocerán recetas que contengan artículos suntuarios, cosméticos, complementos vitamínicos, líquidos para lentes de contacto, tratamientos capilares, champús de ningún tipo, jabones, leches, cremas hidratantes, antisolares o para las manchas en la piel, drogas para la memoria o la impotencia sexual, edulcorantes o sustitutos de la sal, anorexígenos, enjuagues bucales, cremas dentales, cepillo y seda dental.

ARTICULO 14. RECONOCIMIENTO DE REEMBOLSOS. <Ver Notas del Editor> Las Entidades Promotoras de Salud, a las que esté afiliado el usuario, deberán reconocerle los gastos que haya hecho por su cuenta por concepto de: atención de urgencias en caso de ser atendido en una I.P.S. que no tenga contrato con la respectiva E.P.S., cuando haya sido autorizado expresamente por la E.P.S. para una atención especifica y en caso de incapacidad, imposibilidad, negativa injustificada o negligencia demostrada de la Entidad Promotora de Salud para cubrir las obligaciones para con sus usuarios. La solicitud de reembolso deberá hacerse en los quince (15) días siguientes al alta del paciente y será pagada por la Entidad Promotora de Salud en los treinta (30) días siguientes a su presentación, para lo cual el reclamante deberá adjuntar original de las facturas, certificación por un médico de la ocurrencia del hecho y de sus características y copia de la historia clínica del paciente. Los reconocimientos económicos se harán a las tarifas que tenga establecidas el Ministerio de Salud para el sector público.  En ningún caso la Entidad Promotora de Salud hará reconocimientos económicos ni asumirá ninguna responsabilidad por atenciones no autorizadas o por profesionales, personal o instituciones no contratadas o adscritas, salvo lo aquí dispuesto.

ARTICULO 15. AFILIACION A UNA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD. Toda persona que ingresa a una Empresa Promotora de Salud debe diligenciar bajo la gravedad del juramento un formulario que contenga sus datos personales y familiares, su condición de salud actual y pasada y la de los familiares que vaya a inscribir, los antecedentes familiares y personales clínicos, epidemiológicos y toxicológicos.

ARTICULO 16. ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTROFICAS. <Artículo derogado por el artículo 137 de la Resolución 5521 de 2013>

ARTICULO 17. TRATAMIENTO PARA ENFERMEDADES RUINOSAS O CATASTROFICAS. para efectos del presente Manual se definen como aquellos tratamientos utilizados en el manejo de enfermedades ruinosas o catastróficas que se caracterizan por un bajo costo- efectividad en la modificación del pronóstico y representan un alto costo.

Se incluyen los siguientes:

a. Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer.

b. Diálisis para insuficiencia renal crónica, transplante renal, de corazón,  

de medula ósea y de cornea.

c. Tratamiento para el SIDA y sus complicaciones.

d. Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema

 nervioso central.

e. Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénitas.

f. Tratamiento medico quirúrgico para el trauma mayor.

g. Terapia en unidad de cuidados intensivos.

h. Reemplazos articulares.

PARAGRAFO. Los tratamientos descritos serán cubiertos por algún mecanismo de aseguramiento y estarán sujetos a períodos mínimos de cotización exceptuando la atención inicial y estabilización del paciente urgente, y su manejo deberá ceñirse a las Guías de Atención Integral definidas para ello.

ARTICULO 18. DE LAS EXCLUSIONES Y LIMITACIONES DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD. <Ver Notas del Editor> En concordancia con lo expuesto en artículos anteriores y para poder dar cumplimiento a los principios de universalidad, equidad y eficiencia enunciados en la Ley 100 de 1993, el plan obligatorio de salud tendrá exclusiones y limitaciones que en general serán todas aquellas actividades, procedimientos, intervenciones y guías de atención integral que no tengan por objeto contribuir al diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad; aquellos que sean considerados como cosméticos, estéticos o suntuarios, y aquellos que expresamente se definan por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, incluyendo los que se describen a continuación:

a. Cirugía estética con fines de embellecimiento.

b. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.

c. Tratamientos para la infertilidad.

d. Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a nivel mundial o aquellos de carácter experimental.

e. Tratamientos o curas de reposo o del sueno.

f. Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas de ruedas, lentes de contacto. Los lentes se suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los niños una vez cada año, siempre por prescripción médica y para defectos que disminuyan la agudeza visual.

g. Medicamentos o sustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.

h. Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad.

i. Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de medula ósea, de córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las condiciones de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las respectivas Guías Integrales de Atención.

J. Tratamiento con psicoterapia individual, psicoanálisis o psicoterapia prolongada. No se excluye la psicoterapia individual de apoyo en la fase crítica de la enfermedad, y solo durante la fase inicial; tampoco se excluyen las terapias grupales. Se entiende por fase crítica o inicial aquella que se puede prolongar máximo hasta los treinta días de evolución.

k. Tratamiento para varices con fines estéticos.

i. Actividades, procedimientos e intervenciones para las enfermedades crónicas, degenerativas, carcinonamatosis, traumáticas o de cualquier índole en su fase terminal , o cuando para ellas no existan posibilidades de recuperación. Podrá brindarse soporte psicológico, terapia paliativa para el dolor, la incomodidad y la disfuncionalidad o terapia de mantenimiento. Todas las actividades, intervenciones y procedimientos deben estar contemplados en las respectivas Guías Integrales de Atención.

j. Actividades, procedimientos e intervenciones de carácter educativo, instruccional o de capacitación que se lleven a cabo durante el proceso de rehabilitación, distintos a aquellos necesarios estrictamente para el manejo médico de la enfermedad y sus secuelas.

k. Prótesis, ortodoncia y tratamiento periodontal en la atención odontológica.

i. Actividades, intervenciones y procedimientos no expresamente consideradas en el presente Manual.

ARTICULO 19. EVALUACION MEDICO CIENTIFICA. Cuando un paciente vaya a ser sometido a alguna actividad, intervención o procedimiento de cualquier tipo podrá ser sometido por la E.P.S. a una evaluación médico científica por personal diferente al tratante.

ARTICULO 20. RESPONSABILIDADES POR NIVELES DE COMPLEJIDAD. Para efectos de definir la responsabilidad del personal de salud en los diferentes niveles de complejidad se establece:

NIVEL I       : Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de

             otros profesionales de la salud no especializados.

NIVEL II      : Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta,                 remisión y/o asesoría de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del medico general                 y/o profesional paramédico

ARTICULO 21. CLASIFICACION POR NIVELES DE COMPLEJIDAD PARA LA ATENCION MEDICO QUIRURGICA. Para efectos de clasificación de los procedimientos quirúrgicos, se establece la siguiente discriminación como parte del presente Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos, así:

   NIVEL I  : GRUPOS 01, 02, 03.

NIVEL II : GRUPOS 04, 05, 06, 07, 08.

NIVEL III: GRUPOS 09 Y SIGUIENTES.

NIVEL IV : Se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las

           patologías CATASTROFICAS descritas anteriormente.

CAPITULO II.

DEFINICIONES Y CONTENIDOS DE LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y

PROCEDIMIENTOS CONTEMPLADOS EN EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD

ARTICULO 22. <DEFINICIONES PARA DETERMINAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS>. Para determinar la calidad en la prestación de los servicios, se establecen las siguientes definiciones:

a. Calidad de la atención es el conjunto de características técnico- científicas, materiales y humanas que debe tener la atención de salud que se provea a los beneficiarios, para alcanzar los efectos posibles con los que se obtenga el mayor número de años de vida saludables y a un costo que sea social y económicamente viable para el sistema y sus afiliados. Sus características son: oportunidad, agilidad, accesibilidad, continuidad, suficiencia, seguridad, integralidad e integridad, racionalidad lógico-científica, costo-efectividad, eficiencia, humanidad, información, transparencia, consentimiento y grado de satisfacción de los usuarios,.

b. Evaluación de calidad de la atención es la medición del nivel de calidad de una actividad, procedimiento o guía de atención integral de salud.

ARTICULO 23. <DEFINICIONES PARA LA APLICACIÓN DEL MANUAL>. Para la aplicación del presente MANUAL se define:

a. Actividad o procedimiento quirúrgico, es la operación instrumental, total o parcial, de lesiones causadas por enfermedades o accidentes, con fines diagnósticos, de tratamiento o de rehabilitación de secuelas.

b. Actividad o procedimiento no quirúrgico, es el conjunto de actividades no instrumentales SOBRE EL CUERPO HUMANO que se practican para el diagnóstico, tratamiento o rehabilitación de enfermedades o accidentes.

c. Región operatoria, es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento quirúrgico.

d. Vía de acceso, es la entrada quirúrgica a un órgano o región.

e. Actividades y procedimientos quirúrgicos bilaterales, son las operaciones iguales que se practican en un mismo acto quirúrgico, en órganos pares, o en elementos anatómicos de los dos miembros superiores e inferiores.

f. Actividades y procedimientos quirúrgicos múltiples, son las practicados al mismo paciente, en uno o más actos quirúrgicos, por uno o más cirujanos.

g. Exploración quirúrgica, es la actividad o procedimiento instrumental que se practica con fines diagnósticos o para valorar la efectividad del tratamiento.

h. Reintervención post-quirúrgica, es la actividad o procedimiento instrumental que tiende a corregir fallas funcionales de técnicas quirúrgicas previas o por complicación postoperatoria.

i. Grupos quirúrgicos especiales, son aquellas intervenciones que por su nivel de complejidad requieren para su ejecución de recursos altamente técnicos y especializados.

j. Estancia es el conjunto de recursos físicos, humanos y de equipamiento, disponibles como cama, para la atención de un paciente durante un periodo mínimo de 24 horas.

k. Cama es aquella instalada para el uso exclusivo de los pacientes internados durante las 24 horas; se incluyen las incubadoras; se excluyen las camas de trabajo de parto, de recuperación post-quirúrgica, de hidratación que se usen sólo para este fin, las de observación, las cunas complemento de la cama obstétrica, las localizadas en los servicios de Rayos X, Banco de Sangre, Laboratorio Clínico y las de acompañante.

ARTICULO 24. <> <Ver Notas del Editor> La consulta prequirúrgica y los controles postoperatorios intra-hospitalarios y ambulatorios, no causan derecho a servicios profesionales distintos de los que se reconocen por la respectiva intervención quirúrgica, tanto a los cirujanos como a los anestesiólogos, hasta la recuperación del pacientes y la finalización de su incapacidad, considerándose como límite máximo de esta el de (30) treinta días.

Así mismo, en los procedimientos obstétricos, se incluyen: Dos controles médicos pre-parto, la valoración en la sala de parto del recién nacido y los controles maternos post-parto durante la internación y ambulatorios necesarios hasta la recuperación de la paciente, considerándose como límite máximo de esta el de treinta días.

ARTICULO 25. <DE CUANDO NO HAY DERECHO A PAGO DE INTERCONSULTA> No habrá derecho al pago de interconsulta cuando ésta origine la práctica de una intervención o procedimiento que deba realizar el especialista consultado. Tampoco se reconocerá el pago de interconsulta durante el postoperatorio a médicos de la misma especialidad de quien practicó el acto quirúrgico o el procedimiento.

ARTICULO 26. El tratamiento de las quemaduras, se reconocerá como sigue:

a. Fase inicial, que comprende: lavado, desbridamiento y aplicación de apósitos, más las curaciones siguientes que no requieran anestesia general, de acuerdo con el grupo en el cual esté clasificada.

b. Las intervenciones posteriores requeridas para complementar el tratamiento, que se realicen bajo anestesia general, se reconocerán independientemente según la clasificación de las mismas.

ARTICULO 27. <DEL RECONOCIMIENTO CUANDO SE TRATE DE REPETIR UNA INTERVENCION SOBRE UN MISMO ORGANO>. Cuando haya lugar a repetir una intervención sobre el mismo órgano, por la misma patología, y no se trate de corrección de complicación derivada de la operación inicial, como en los casos de reconstrucción de vías biliares, vías urinarias y fracturas, entre otras, el reconocimiento de la misma queda supeditado a orden previa expedida por la autoridad médica competente de la E.P.S.

ARTICULO 28. <DEFINICIÓN DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. La Unidad de Cuidados Intensivos es un servicio para la atención de pacientes, adultos o niños, críticamente enfermos, recuperables, con disponibilidad permanente de personal médico especializado en cuidados intensivos, medicina interna y cardiología; personal paramédico con adiestramiento en cuidados intensivos; equipos de ayuda diagnóstica y de complementación terapéutica: electrocardiografía, monitoría cardioscópica y de presión arterial, respiradores de presión y de volumen, gasometría, oximetría, estimulación eléctrica intracardíaca (marcapasos temporales y definitivos) y equipos de desfibrilación, nebulizadores y otros.

ARTICULO 29. <PACIENTES QUE SE ADMITIRÁN EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. En la Unidad de Cuidados Intensivos se admitirán los siguientes tipos de pacientes:

a. ORDEN CARDIOVASCULAR:

Pacientes con infarto agudo del miocardio complicado.

Pacientes con cor-pulmonar agudo

Pacientes con re-infarto complicado.

Pacientes con cuadro clínico de angina inestable

Pacientes con bloqueo A.V. completo

Pacientes con bloqueo A.V.II grado tipo Mobitz II

Pacientes con extrasistolia ventricular multifocal

Pacientes con enfermedad del nódulo sinusal, "síndrome de taquibradi-arritmia".

Pacientes para cardio versión y/o desfibrilación

Pacientes con franca inestabilidad hemodinámica

Pacientes con cardiomiopatías congestivas de difícil manejo, bajo gasto

cardíaco y/o falla de bomba.

Pacientes con shock séptico, cardiogénico, hipovolémico y/o neurogénico,

que presenten posibilidad de recuperación según valoración conjunta con

el médico tratante y/o grupo de especialistas.

Pacientes con falla ventricular izquierda aguda

Pacientes post-cirugía cardiovascular

Pacientes post-reanimación cardiopulmonar hemodinámicamente inestables, sometidos a dichas maniobras en áreas distintas a cuidado intensivo.

b. DE ORDEN NEUROLOGICO:

Pacientes con enfermedades neurológicas del tipo polirradículo neuromielopatías agudas de cualquier etiología , cuando exista compromiso de la función respiratoria.

Pacientes con porfiria aguda (P.I.A) con compromiso hemodinámico.

Pacientes con cuadro de edema cerebral post-trauma con signos de riesgo, tales como inconsciencia, deterioro de su cuadro neurológico en forma progresiva o empeoramiento de sus signos vitales y que no presenten signos de muerte cerebral.

Pacientes con status convulsivo, al cual se considere necesario asistencia ventilatoria.

Accidentes cerebro vasculares hemorrágicos y oclusivos con signos de hipertensión endocraneana, edema cerebral y que a juicio del médico de la U.C.I., en relación con la historia clínica, edad, estado cardiovascular, complicaciones y patologías concomitantes del paciente, ofrezca posibilidades para su recuperación.

c. DE ORDEN INFECCIOSO

Pacientes con cuadro clínico de tétanos

Shock séptico de cualquier etiología

d. PACIENTES CON HIPERTERMIA MALIGNA;

e. PACIENTES CON LEUCEMIAS AGUDAS QUE REQUIERAN ASISTENCIA VENTILATORIA.

f. DE ORDEN NEUMOLOGICO

Pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda severa de cualquier etiología que requieran asistencia ventilatoria.

g. TOXICOS

Pacientes intoxicados que requieran asistencia ventilatoria.

h. METABOLICOS

Pacientes con trastornos metabólicos severos que requieran asistencia ventilatoria.

Los pacientes en cetoacidosis diabética y/o estados hiperosmolares, deberán ser manejados en principio en el servicio de medicina interna según normas convencionales.

ARTICULO 30. <CASOS QUE NO SERAN ADMITIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. No se admitirán en la Unidad de Cuidado Intensivo los siguientes casos clínicos:

a. Pacientes en estado terminal de cualquier etiología.

b. Pacientes poli traumatizados mientras no se haya definido la conducta quirúrgica o neuroquirúrgica.

c. Pacientes con signos de muerte cerebral o descerebrados.

ARTICULO 31. <DEFINICION DE UNIDAD DE QUEMADOS, PARA CUIDADO INTENSIVO>. Defínese como Unidad de Quemados, para Cuidados Intensivos, el servicio destinado especificamente para la atención de casos criticamente afectados, con disponibilidad de personal médico especializado en "plan quemado", personal de enfermería y nutrición capacitado en esa disciplina, instalaciones físicas, equipos de ayuda diagnóstica y equipos de cuidado intensivo altamente especializados.

ARTICULO 32. <DEFINICION DE UNIDAD DE QUEMADOS, PARA CUIDADO INTERMEDIO Defínese como Unidad de Quemados, para Cuidado Intermedio, el servicio destinado específicamente a la atención del paciente que para su tratamiento y rehabilitación no requiere de un cuidado intensivo, con disponibilidad de recurso médico y paramédico capacitado en el manejo de este tipo de casos.

ARTICULO 33. <TRATAMIENTO PARA PACIENTE CRONICO QUE SUFRE PROCESO PATOLOGICO INCURABLE>. El paciente crónico que sufre un proceso patológico incurable, previo concepto médico y para mejorar su calidad de vida, podrá ser tratado en forma integral fundamentalmente a nivel de su domicilio, con la participación activa del núcleo familiar.

CAPITULO III.

SERVICIOS CON INTERNACION ESTANCIAS, SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE

SALA, MATERIALES, SUMINISTROS Y EQUIPOS

CONTENIDOS

ARTICULO 34. <SOBRE LA CONTRATACION DE SERVICIOS>. La contratación de servicios se hará por número de estancias a demanda, por Guías Integrales de Atención, Pagos Integrales por Diagnósticos de Atención en Salud PIDAS o por algún otro método que se establezca.

ARTICULO 35. <SERVICIOS QUE COMPRENDE LA ESTANCIA PARA INTERMEDIACION>. La estancia para internación en todos los casos comprende los siguientes servicios como mínimo:

a. Médico general.

b. Enfermera

c. Auxiliar de enfermería

d. Dotación básica de elementos de enfermería

e. Material de curación

f. Alimentación adecuada al estado del paciente (excepto sustancias especiales de nutrición parenteral y enteral).

g. Suministro de ropa de cama

h. Aseo

i. Servicios públicos de energía eléctrica y agua

j. Servicios y recursos de infraestructura de acuerdo a la categoría, nivel y servicios autorizados y acreditados, para el alojamiento y la comodidad del paciente.

ARTICULO 36. <QUE SE ENTIENDE POR MATERIAL DE CURACION>. Por material de curación se entiende todos los suministros que se utilicen en el lavado, desinfección y protección de lesiones de piel, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.

ARTICULO 37. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN INSTITUCIONES SIQUIATRICAS Y OTRAS>. La estancia en instituciones siquíatricas y en unidades de salud mental, de cualquier tipo y nivel, comprende además de los servicios básicos, los de terapia ocupacional, recreativa y de grupo y la atención médica especializada.

ARTICULO 38. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN INSTITUCIONES PARA EL CUIDADO DEL PACIENTE CRONICO SOMATICO>. La estancia en instituciones para cuidado del paciente crónico somático, comprende además, de los servicios básicos, la atención de médicos generales o de especialistas cuando el caso lo requiera.

ARTICULO 39. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN UNIDAD DE TRASPLANTE>. La estancia en la Unidad de Trasplante, comprende además de los servicios básicos, la utilización de equipos de monitoría, ventilación, desfibrilación y adicionales requeridos.

ARTICULO 40. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS>. La estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, comprende además de los servicios básicos, la atención médica de especialistas en cuidados intensivos, cardiología y medicina interna, de personal paramédico, la utilización de los equipos de: monitoría cadioscópica y de presión, ventilación mecánica de presión y volumen, desfibrilación, cardioversión, y la práctica de los electrocardiogramas, electroencefalogramas , gasimetrías y demás que se requieran.

ARTICULO 41. <SERVICIOS ADICIONALES QUE COMPRENDE LA ESTANCIA EN LA UNIDAD DE QUEMADOS>. La estancia en la Unidad de Quemados, comprende además de los servicios básicos, la atención médica especializada en el manejo de este tipo de pacientes, personal de enfermería y nutrición capacitado en esta disciplina y la utilización de los equipos terapéuticos especializados.

ARTICULO 42. <CLASIFICACION QUE SE TENDRA EN CUENTA PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS ESTANCIAS>. Para el reconocimiento de las estancias, se tendrá en cuenta la siguiente clasificación de acuerdo al nivel de complejidad que requiera la atención del paciente.

ARTICULO 43. <ESTANCIA QUE RECONOCER A SUS AFILIADOS EL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD>. El Plan Obligatorio de Salud reconocerá a sus afiliados estancia en habitación compartida salvo que la Guía de Atención Integral recomiende otro servicio.

CAPITULO IV.

SERVICIOS PROFESIONALES, DERECHOS DE SALA, MATERIALES

SUMINISTROS, EQUIPOS Y REHABILITACION INTEGRAL

ARTICULO 44. <SOBRE LOS SERVICIOS PROFESIONALES DISTINTOS A LOS QUE COMPRENDE LA ESTANCIA>. Para los servicios profesionales, por concepto de la atención médico-quirúrgica, distintos a los que comprende la estancia , se establece:

a. De acuerdo con la clasificación de la intervención o procedimiento médico-quirúrgico que se practique, se establecerán los siguientes grupos que tengan en cuenta la complejidad, duración y el costo-efectividad de los tratamientos:

1. Servicios profesionales del cirujano o gineco-obstetra

   Grupo 01

   Grupo 02

   Grupo 03

   Grupo 04

   Grupo 05

   Grupo 06

   Grupo 07

   Grupo 08

   Grupo 09

   Grupo 10

   Grupo 11

   Grupo 12

   Grupo especial 20

   Grupo especial 21

   Grupo especial 22

   Grupo especial 23

2. Servicios profesionales de anestesia según los criterios y grupos    establecidos en el numeral anterior

3. Servicios profesionales de ayudantía quirúrgica:

   Grupo 06

   Grupo 07

   Grupo 08

   Grupo 09

   Grupo 10

   Grupo 11

   Grupo 12

   Grupo especial 20

   Grupo especial 21

   Grupo especial 22

   Grupo especial 23

   El servicios de ayudantía quirúrgica se reconocerá únicamente en las    intervenciones en que efectivamente se utilice; y un solo valor por    este, cualquiera que sea el número de profesionales que participen.

4. Se reconoce el pago de instrumentadora a partir del grupo 6.

b. Perfusión:

El Servicio de Perfusionista, por intervención. Este servicio se pagará únicamente en las cirugías clasificadas en los Grupos Especiales 20 a 23, en que se utilice el recurso.

c. Actividades de cuidado médico con internación del paciente no quirúrgico u obstétrico:

   - Cuidado diario durante la internación del paciente controlado por médico   especialista

   - Cuidado diario durante la internación del paciente controlado por médico   general

   - Reconocimiento del recién nacido por médico general

   - Interconsulta médica especializada intra-hospitalaria

   - Cuidado del paciente psiquíatrico en el denominado "hospital de día".

ARTICULO 45. <ACTIVIDADES PARA LA ATENCION DE PACIENTES EN EL SERVICIO DE URGENCIAS>. Actividades para la atención de pacientes en el servicio de Urgencias, se definen las siguientes :

-Evaluación y atención medica.

-Atención médica que requiera sutura

-Atención médica con cuidado en observación, hasta por 24 horas

-Atención médica con cuidado en hidratación

-Evaluación, estabilización y remisión del paciente que lo requiera.

-Otras actividades y procedimientos médicos y de enfermería.

-Interconsulta especializada

PARAGRAFO. Las servicios correspondientes a la consulta médica con cuidado de observación e hidratación, comprenden: permanencia, cuidado médico y de enfermería, servicios públicos y de aseo. Cuando la permanencia del paciente sobrepase las 24 horas, se considerará como una estancia, sobre la base de la habitación compartida. Los derechos de sala para suturas y curaciones incluyen: uso del consultorio o sala, instrumental, material de curación, anestesia local y servicio de enfermería.

ARTICULO 46. Se establecen los derechos de sala de cirugía de acuerdo a los mismos criterios y grupos definidos en el artículo 11. Los derechos de sala de cirugía comprenden: la dotación básica del quirófano, los implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, materiales, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, los servicios de enfermería, esterilización, instrumentación, circulantes para el acto quirúrgico y anestésico, se incluye recuperación hasta por seis horas.

Los derechos de sala de parto comprenden: la dotación básica de la sala, los equipos sus accesorios e implementos, instrumental, ropas reutilizables o desechables, los servicios de esterilización, instrumentación y enfermería, materiales, drogas, medicamentos y soluciones, oxígeno, agentes y gases anestésicos, salas de trabajo de parto, post-parto y de observación del recién nacido.

Cuando el parto sea por operación cesárea, los derechos de sala de cirugía, se reconocerán de acuerdo con el grupo quirúrgico en que está clasificada.

ARTICULO 47. Los derechos de sala de recuperación comprenden: la dotación básica, los equipos sus accesorios e implementos, ropas reutilizables o desechables y los servicios de enfermería y de personal profesional en anestesia.

ARTICULO 48. En los procedimientos ortopédicos que se practiquen, se reconocerá el valor como Derecho de Sala de Yesos si se realizan en una sala

dotada para tal fin.

ARTICULO 49. Los medicamentos y soluciones que se prescriban para el tratamiento del paciente, sea de uso hospitalario o ambulatorio, deberán ceñirse estrictamente a lo definido en el MANUAL DE MEDICAMENTOS Y TERAPEUTICA establecido por el Plan Obligatorio de Salud.

ARTICULO 50. <Ver Notas del Editor> En los servicios de la Unidad de Nefrología, para hemodiálisis o diálisis peritoneal por sesión se incluyen como derechos de sala: la dotación y servicio de enfermería, la utilización de los equipos y elementos propios de la Unidad, servicios públicos y de aseo.

Los servicios profesionales en la Unidad de Nefrología serán:

 * Atención de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

 * Sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica

 * Atención diaria de diálisis peritoneal por insuficiencia renal aguda, incluido el procedimiento y los controles intrahospitalarios requeridos

 * Entrenamiento previo necesario de cada paciente que ingrese al programa de diálisis peritoneal ambulatoria, por insuficiencia renal crónica (actividades del equipo médico y paramédico de la Unidad)

 * Atención mensual integral por paciente en diálisis peritoneal ambulatoria por insuficiencia renal crónica incluye: controles médicos cambios de equipo de infusión y readiestramiento

La atención por sesión de hemodiálisis por insuficiencia renal crónica, incluye los controles médicos que el paciente requiera.

Si los procedimientos de hemodiálisis o diálisis peritoneal, se realizan en la Unidad de Cuidados Intensivos o en la habitación , no se reconocerán derechos de sala. El procedimiento de diálisis ambulatoria no causa derechos de estancia.

ARTICULO 51. Se clasifican dentro de la atención ambulatoria, las siguientes actividades y procedimientos:

Consulta médica general de primera vez.

Consulta médica general de revisión.

Consulta paramédica de primera vez

Consulta paramédica de revisión.

Consulta médica especializada de primera vez.

Consulta médica especializada de revisión.

Interconsulta médica especializada

Junta médico-quirúrgica

Atención odontológica.

Atención quirúrgica

ARTICULO 52. Se clasifican como actividades de control y seguimiento en las Guías de Atención Integral a grupos específicos, tales como hipertensos, diabéticos, crecimiento y desarrollo, atención prenatal, higiene mental, higiene industrial, salud ocupacional, etc., las realizadas por personal de la salud en las áreas de Enfermería, Trabajo Social, Salud Mental, Optometría, Nutrición , Terapia y otros.

ARTICULO 53. Se clasifican como actividades de promoción y fomento de la salud, aquellos procedimientos, intervenciones y guías de atención de carácter educativo o informativo, individual o colectivas, intra y extramurales, tendientes a crear o reforzar conductas y estilos de vida saludables, y a modificar o suprimir aquellos que no lo sean; a informar sobre riesgos, factores protectores, enfermedades, servicios de salud, derechos y deberes de los ciudadanos en salud, como también a proveer y estimular y concretar la participación social en el manejo y solución de sus problemas de salud.

ARTICULO 54. El paciente psiquiátrico se manejará preferencialmente en el programa de "HOSPITAL DE DIA". Se incluirá la internación de pacientes psiquiátricos solo durante la fase aguda de su enfermedad o en caso de que esta ponga en peligro su vida o integridad o la de sus familiares y la comunidad.

ARTICULO 55. Cuando se requiera la movilización de pacientes en ambulancia, esta será reconocida por el Plan Obligatorio de Salud solo cuando se trate de casos de urgencia o como parte del tratamiento durante la internación de acuerdo a las definiciones hechas en el presente MANUAL.

CAPITULO V.

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS MEDICO-QUIRURGICOS,

NOMENCLATURA Y CLASIFICACION

ARTICULO 56. <Ver Notas del Editor> Señálese para las intervenciones quirúrgicas en la especialidad de Neurocirugía (01), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. ORGANOS INTRACRANEALES

TREPANACIONES EN CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESIONES INTRACRANEALES

01101 Craneotomía para extracción cuerpo extraño.

   (Incluye: esquirlectomía)                            09

01102 Craneotomía para drenaje de hematoma epidural,

     Subdural o intracerebral                             12

01103 Craneotomía para extracción secuestro                08

01104 Craneotomía para drenaje de hematoma de fosa

     posterior                                            20

01105 Tratamiento de ruptura de senos de duramadre         20

01106 Trepanación para monitoreo de presión

     intracraneana                                        12

CRANEOTOMíAS PARA TRATAMIENTO DE LESIONES VASCULARES CONGENITAS O ADQUIRIDAS

01107 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas

   supratentoriales                                     21

01108 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas

     infratentoriales                                     23

01109 Tratamiento de malformaciones arterio-venosas

     de línea media e intraventricular                    22

01110 Apertura de seno cavernoso por fístula o

     aneurisma                                            21

01111 Revascularización supratentorial e infratentorial    22

01112 Endarterectomía de vasos del cuello                  21

01113 Embolización para cateterismo de arterias

     intracraneanas                                       21

01114 Angioplastia intraluminar                            21

TREPANACIONES EN CRANEO PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO DE TUMORES INTRACRANEALES

01115 Craneotomía para extirpación de adenomas hipofi-

   siarios                                              21

01116 Craneotomía para extirpación de adenomas hipofi-

     siarios (vía transesfenoidal)                        22

01117 Craneotomía para resección de craneofaringioma       22

01118 Craneotomía para drenaje y extracción de tumo-

     res intraventriculares (Incluye: quiste coloide

     del tercer ventrículo).                              22

01119 Craneotomía para pinealectomía                       22

01120 Craneotomía para resección de tumores de fosa

     anterior                                             20

01121 Craneotomía para resección de tumores de fosa

     media                                                20

01122 Craneotomía para resección de tumores de fosa

     posterior                                            21

01123 Craneotomía para tumores del ángulo pontocere-

     beloso                                               22

TRATAMIENTO QUIRURGICOS DE OTROS TUMORES INTRACRANEALES

01124 Tratamiento por vía anterior para tumores de

   clivus                                               23

01125 Craneotomía para tumores de la hoz del cerebro       20

01126 Craneotomía para tumores del cuerpo calloso          20

INTERVENCIONES SOBRE MENINGES Y CEREBRO

01126 Leucotomía                                           12

01127 Lobectomía                                           20

01128 Lobotomía (psicocirugía esterotáxica)                12

01129 Hemisferectomía                                      22

01130 Extirpación de lesión y/o tejido de las meninges

   cerebrales                                           12

01131 Reparación de encefalocele                           12

01132 Reparación meningocele craneal                       12

01133 Tratamiento Síndrome de Arnold-Chiari                22

01134 Corrección de Crouzon                                23

01135 Injertos intracraneanos(médula suprarrenal)          22

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS

01136 Punción estereotáxica de quistes, abscesos y

   hematomas intracraneanos                             20

01137 Implantación esterotáxica de electrodos y

     material radioactivo                                 22

01138 Biopsia estereotáxica de lesiones cerebrales         20

OPERACIONES PLASTICAS EN CRANEO (Reparación ósea craneal)

01139 Corrección hundimiento craneano                      09

01140 Craniectomía lineal                                  11

01141 Craneoplastia para corrección de defecto por

   resección de tumor óseo o infección                  12

01142 Esquirlectomía craneal                               09

01143 Craneoplastia con acrílico                           12

01144 Craneoplastía con reemplazo óseo                     20

01145 Tratamiento para descompresión y corrección órbita-

   ria                                                  20

2. DERIVACIONES

OPERACIONES DE TIPO DERIVATIVO

01146 Derivación ventrículo-atrial                         12

01147 Derivación ventrículo-peritoneal                     12

01148 Derivación ventrículo-pleural                        12

01149 Derivación ventrículo-subaracnoides cervical         12

01150 Derivación subduro-atrial                            12

01151 Derivación subduro-peritoneal                        12

01152 Drenaje de quiste hacia aurícula                     12

01153 Ventrículostomía (drenaje externo)                   12

REVISION O ELIMINACION DE DERIVACIONES

01154 Eliminación de derivación                            09

01155 Revisión de derivación                               09

FUNCIONES

01156 Función cisternal                                    04

01158 Función ventricular                                  05

01159 Función subdural                                     04

OTROS PROCEDIMIENTOS

01160 Implantación de marcapasos tipo cerebeloso           20

01161 Nucleotomía percutánea                               22

3. RAQUIS Y MEDULA ESPINAL

LAMINECTOMIAS O LAMINOTOMIAS PARA EXPLORACION O DESCOMPRESION

01301 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

   uno o dos segmentos. Extradural (cervical,

     dorsal,lumbar o sacra)                               12

01302 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

     más de dos segmentos. Extradural (cervical, dorsal

     o lumbar)                                            20

01303 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

     uno o dos segmentos. Intramedular (cervical,

     dorsal, lumbar o sacro                               12

01304 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

     más de dos segmentos, intramedular (cervical,

     dorsal o lumbar)                                     20

01305 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

     uno o dos segmentos. Extramedular (cervical,

     dorsal, lumbar o sacra)                              12

01306 Laminectomía para exploración del canal raquídeo,

     más de dos segmentos. Extramedular (cervical,

     dorsal o lumbar)                                     20

LAMINECTOMIAS (HEMILAMINECTOMIAS) PARA DISCO INTERVERTEBRAL HERNIADO Y/O DESCOMPRESION DE RAIZ NERVIOSA

01311 Un interespacio cervical o lumbar, unilateral        20

01312 Dos o más interespacios cervical o lumbar,

   unilateral                                           21

01313 Un interespacio cervical o lumbar, bilateral         20

01314 Dos o más interespacios cervical o lumbar,

     bilateral                                            21

01315 Microdiscoidectomía, un interespacio                 21

01316 Microdiscoidectomía, dos interespacios               22

INCISIONES SOBRE MEDULA ESPINAL

01321 Laminectomía para mielotomía, tipo Bischof, dorsal

   o lumbar                                             22

01322 Laminectomía para rizotomía, uno o dos segmentos     21

01323 Laminectomía para rizotomía, más de dos segmentos    22

01324 Laminectomía para cordotomía, unilateral, en un

   tiempo, cervical o dorsal                            21

01325 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en un

     tiempo, cervical o dorsal                            22

01326 Laminectomía para cordotomía, bilateral, en dos

     tiempos, cervical o dorsal                           23

REPARACIONES DE DEFECTOS CONGENITOS

01331 Resección de meningocele raquídeo menor de

   5 centímetros                                        21

01332 Resección de meningocele raquídeo mayor de

     5 centímetros                                        21

01333 Resección de meningomieloradiculocele menor de

     5 centímetros                                        22

01334 Resección de miningomieloradiculocele mayor de

     5 centímetros                                        22

01335 Tratamiento de diastematomielia                      21

01336 Resección de seno dérmico congénito                  12

PROCEDIMIENTOS ESTEREOTAXICOS E IMPLANTACION DE ELEMENTOS

01341 Lesión estereotáxica de la médula, percutáneas,

   cualquier modalidad, inclusive estimulación

     y/o registro                                         21

01342 Estimulación esterotáxica de la médula,

     percutánea o procedimiento separado no seguido

     de cirugía                                           12

01343 Implantación percutánea de electrodos de

     neuroestimulación, epidural o intradural             20

01344 Laminectomía para implantación de electrodos

     de neuroestimulación, extradurales                   20

01345 Laminectomía para implantación de electrodos

     de neuroestimulación, intradurales                   20

01346 Revisión o remoción de electrodos de

     neuroestimulación espinales                          12

01347 Incisión para la colocación subcutánea de

     receptor de neuroestimulación, acoplamiento

     directo o inductivo.                                 12

01348 Revisión o remoción de receptor de neuroesti-

     mulador espinal                                      12

PROCEDIMIENTOS PARA REPARACIONES

01351 Reparación fístula líquido cefalorraquídeo           20

01352 Injerto dural                                        20

DERIVACIONES

01361 Colocación de derivación lumbar, subaracnoideo-

   peritoneal-pleural u otras                           12

01362 Reemplazo, irrigación o revisión de derivación

     lumbar, subaracnoideo-peritoneal-pleural u otras     12

01363 Remoción de todo el sistema de derivación lumbo-

     subaracnoideo, sin remplazarlo                       12

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE COLUMNA CERVICAL

01371 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin

   artrodesis, un sólo interespacio                     21

01372 Disquectomía cervical, abordaje anterior con

     artrodesis, un sólo interespacio                     21

01373 Disquectomía cervical, abordaje anterior sin

     artrodesis dos o más interespacios                   22

01374 Disquectomía cervical, abordaje anterior con

     artrodesis, dos o más interespacios                  22

01375 Cirugía de Cloward                                   23

01376 Cerclaje cervical                                    21

01377 Cerclaje e injerto por listesis                      21

01378 Abordaje transoral por lesión cervical               23

OTROS PROCEDIMIENTOS Y CIRUGIAS DE RAQUIS

01380 Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal o

   dorso - lumbar, por vía anterior                     22

01381 Descompresión de canal intrarraquídeo dorsal

     o lumbar por vía antero-lateral                      22

01382 Descompresión medular por abordaje costovertebral    21

01383 Discolisis enzimática                                12

01384 Laminectomía y sección de los ligamentos

     dentados, con o sin injerto dural o cervical

     uno o dos segmentos                                  21

01385 Laminectomía y sección de los ligamentos den-

     tados, con o sin injerto dural o cervical, más

     de dos segmentos                                     22

01386 Laminectomía para resección u oclusión de

    malformación arteriovenosa de la médula

  cervical, dorsal o dorso-lumbar                      23

01387 Microcirugía de raíces, médula y nervios por

    aracnoiditis                                         22

01388 Nublectomia percutánea                               22

01389 Instalación de bomba de infusión para dolor          12

4. PARES CRANEANOS

OPERACIONES SOBRE PARES CRANEANOS

01401 Anastomosis microquirúrgica de pares craneanos,

   intra o extracraneana                                22

01402 Rizotomía intracraneana para dolor                   22

01403 Descompresión neurovascular en hemiespasmo facial

     neuralgia del V par, tortícolis espasmódica

     vértigo o neuralgia del glosofaringeo                23

01404 Descompresión de nervio facial de peñasco y fosa

     media.                                               22

01405 Neurolisis percutánea con radiofrecuencia o

     sustancias químicas                                  22

01406 Rizotomía para dolor, abordaje por fosa media        20

01407 Rizotomía para dolor, abordaje por fosa posterior    20

01408 Gangliolisis con radiofrecuencia                     20

01409 Gangliolisis con fenolización                        20

5. NERVIOS Y GANGLIOS SIMPATICOS

SIMPATECTOMIA Y GANCLIECTOMIA SIMPATICA

01501 Simpatectomía o gangliectomía simpática              20

   incluye:

Cervical

            torácica

           lumbar

01502 Gangliectomía esfenopalatina                         20

01503 Bloqueos simpáticos por regiones                     12

6. PLEJOS

EXPLORACIONES

01601 Exploración plejo cervical                           10

01602 Exploración plejo lumbar                             10

01603 Exploración plejo sacro                              10

01604 Exploración supra e infraclavicular plejo

   braquial                                             20

DESCOMPRESIONES Y RECONSTRUCCIONES

01610 Descompresión de tronco                              12

01611 Reconstrucción de plejo con neurorrafias             21

01612 Reconstrucción de plejo con injerto de nervio        22

01613 Reconstrucción de plejo con neurotizaciones          22

01614 Resección de banda cervical                          12

RESECCION DE TUMORES

01620 Resección tumor plejo                                12

NEUROPATIAS POR ATRAPAMIENTO

01630 Síndrome de túnel del tarso                          12

01631 Resección de banda cervical                          12

01632 Liberación del nervio safeno                         12

01633 Meralgía parestésica                                 12

TRAUMAS DE NERVIO

01640 Exploración supra e infraclavicular del plejo

   branquial                                            20

01641 Cirugía reconstructiva del plejo braquial            22

01642 Infiltración neuroma de Morton                       12

ARTICULO 57. <Ver Notas del Editor> Señálase para las intervenciones quirúrgicas de Oftalmología (02), la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. APARATO LAGRIMAL

INCISIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL

02101 Drenaje glándula lagrimal                            03

   Incluye saco lagrimal

02102 Extracción cuerpo extraño glándula lagrimal          06

     Incluye saco lagrimal

RESECCION LESIONES EN GLANDULA Y SACO LAGRIMAL

02110 Dacriocistectomía                                    05

02111 Resección de glándula lagrimal                       05

OPERACIONES EN SACO LAGRIMAL

02120 Conjuntivodacriocistorrinostomía                     10

02121 Dacriocistorrinostomía                               11

OPERACIONES PLASTICAS EN CONDUCTO LAGRIMAL

02130 Plastia de canalículos lagrimales                    08

OTRAS OPERACIONES EN APARATO LAGRIMAL

02140 Remoción cálculos canalículos lagrimales             03

02141 Entropión punto lagrimal                             03

02142 Ectropión punto lagrimal                             03

2. PARPADOS

INCISIONES EN PARPADOS

02201 Drenaje absceso palpebral                            03

02202 Drenaje chalazion                                    03

RESECCIONES LESIONES PARPADOS

02210 Cauterización chalazion                              03

02211 Resección chalazion                                  05

ESCISIONES DE LESION EN PARPADOS

02220 Fulguración párpado                                  03

02221 Resección tumor benigno párpado                      05

02222 Resección tumor maligno párpado                      07

02223 Tarsectomía                                          04

02224 Resección tumor maligno párpado con reconstru-

   cción total                                          10

SUTURAS EN PARPADOS

02230 Blefarorrafia                                        03

02231 Tarsorrafia                                          03

02232 Fijación supratarsal para formar pliegue

   párpado superior                                     05

OPERACIONES PLASTICAS EN PARPADOS

Las siguientes intervenciones no podrán hacerse con fines estéticos sino

reconstructivos por enfermedad o lesión.

02240 Corrección ectropión                                 07

02241 Corrección entropión                                 07

02242 Corrección entropión con exceso de laxitud

   horizontal                                           08

02243 Corrección entropión recurrencia                     08

02244 Entropión por infección con ectropión punto

     lagrimal                                             08

02245 Injerto cartílago tarsal                             07

02246 Injerto párpado (corrección ectropión o

     entropión)                                           08

02247 Plastia párpado                                      07

02248 Tarsoplastia                                         06

DEPILACION EN PARPADOS

02250 Crioterapia o electrolisis por distriquiasis

   o triquiasis                                         03

OPERACIONES EN LAS COMISURAS PALPEBRALES

Solo de tipo reconstructivo por enfermedad o trauma.

02260 Cantoplastia                                         04

02261 Cantorrafia                                          03

02262 Cantotomía                                           03

02263 Corrección epicanto                                  06

02264 Corrección epicanto con cuatro colgajos

   (Mustarde)                                           08

02265 Corrección telecanto y blefarofimosis por

   disrrupción orbital                                  10

02266 Corrección telecanto, blefarofimosis y epicanto

     (congénita)                                          11

OPERACIONES DEL MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO Y DE SUS TENDONES

02270 Corrección ptosis palpebral (Resección externa

   o interna del músculo elevador)                      10

02271 Corrección ptosis palpebral (Procedimiento de

     Passanella y Servat)                                 09

02272 Corrección ptosis palpebral deslizamiento

     músculo frontal                                      09

02273 Corrección ptosis palpebral con injerto

     fascia lata                                          09

3. CONJUNTIVA

RESECCIONES DE LESION EN CONJUNTIVA

02301 Peritomía total                                      05

02302 Resección pterigión                                  05

02303 Resección pterigión con injerto de conjuntiva        08

02304 Resección pterigión reproducido                      07

02305 Resección quiste o tumor conjuntival                 06

02306 Resección quiste o tumor conjuntival con

   injerto de mucosa                                    07

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN CONJUNTIVA

02310 Sutura de la conjuntiva                              04

02311 Injerto de la conjuntiva: incluye transplante

   y plastia                                            06

02312 Corrección simblefaron                               07

4. ORBITA

INCISIONES EN LA ORBITA

02401 Descompresión de órbita (excepto vía techo

   órbita)                                              10

02402 Drenaje absceso de órbita                            03

02403 Extracción cuerpo extraño de órbita                  10

RESECCION DE LESION EN LA ORBITA

02410 Resección tumor órbita                               11

ESCISION DEL CONTENIDO ORBITARIO

02420 Exenteración de Orbita                               20

OPERACIONES PLASTICAS EN LA ORBITA

02430 Plastia de órbita                                    10

02431 Plastia de órbita con reconstrucción de fondos

     de saco con injertos                                 10

5. GLOBO Y MUSCULOS OCULARES

EXPLORACION INTRAOCULAR

02501 Extracción cuerpo extraño endocular                  12

RESECCIONES EN GLOBO OCULAR

02510 Enucleación                                          07

OPERACIONES SOBRE LOS MUSCULOS Y TENDONES DEL GLOBO OCULAR

02540 Corrección estrabismo horizontal o vertical          08

02541 Corrección estrabismo mixto (horizontal con

   componente vertical)                                 10

02542 Acortamiento tendón cantal medial (telecanto)        06

INCISIONES EN LA CORNEA

02601 Evacuación de hifema                                 08

02602 Extracción cuerpo extraño de córnea profundo         04

02603 Paracentesis de cámara anterior                      06

RESECCIONES DE LESION EN LA CORNEA

02610 Cuterización de córnea (termo o crío

   aplicación)                                          04

02611 Queratectomía                                        06

02612 Resección tumor córnea                               06

02613 Tatuaje de la córnea                                 06

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA CORNEA

02620 Sutura córnea superficial                            06

02621 Sutura córnea perforante                             08

02622 Queratoplastías penetrante                           20

02623 Queratoplastia penetrante (retiro puntos)            03

02624 Queratoplastia superficial o lamelar                 12

02625 Reparación herida corneoesclera con hernia

   uveal o faquectomía                                  12

02626 Queratofaquia                                        21

02627 Queratomileusis                                      20

02628 Queratoplastia penetrante más cirugía combinada

   de catarata, antiglaucomatosa o lente intraocular    21

02629 Implante de prótesis corneana (queratoprotesis)      21

OPERACIONES EN LA ESCLEROTICA

02640 Escleroqueratoplastia                                20

02641 Escleroplastia                                       07

02642 Resección tumor de la esclerótica                    07

02643 Sutura de esclerótica                                07

02644 Sutura corneoesclera                                 08

7. IRIS Y CUERPO CILIAR

OPERACIONES EN IRIS Y/O CUERPO CILIAR

02701 Iridectomía                                          07

02702 Iridodiálisis anterior                               07

02703 Iridodiálisis posterior                              07

02704 Iridotasis                                           07

02705 Iridotomía                                           07

02706 Resección tumor cuerpo ciliar                        08

02707 Resección tumor iris                                 08

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN IRIS O CUERPO CILIAR

02720 Coreoplastia                                         06

02721 Fijación iris                                        06

02722 Iridoplastia                                         06

02723 Iridotomía por fotocoagulación                       07

OTRAS OPERACIONES EN IRIS

02730 Ciclodiatermia                                       09

02731 Sinequiotomía                                        06

02732 Ciclocrioterapia                                     08

8. CAMARA ANTERIOR Y RETINA

OPERACIONES EN LA CAMARA ANTERIOR

02801 Ciclodiálisis                                        07

02802 Goniotomía                                           09

02803 Iridencleisis                                        08

02804 Trabeculectomía (esclerectomía subescleral)          10

02805 Trabeculotomía                                       09

02806 Fotocoagulación del ángulo camerular

   (Trabéculoplastia)                                   07

OPERACIONES PARA REINSERCION DE LA RETINA

02810 Retinopexias; incluye bucle escleral total o

   parcial                                              10

02811 Retinopexia por crío, diatermia o fotocoagulación    08

OTRAS OPERACIONES EN LA RETINA

02820 Diatermia de la retina; incluye por angiomatosis,

   lesiones inflamatorias, microaneurisma de Leber,

    periflebitis, retinopatía diabética, tumor           08

02821 Pan-Retinofotocoagulación                            10

9. CRISTALINO Y CUERPO VITREO

OPERACIONES EN CRISTALINO

02901 Capsulotomía                                         08

02902 Discisición de cristalino aspiración de masas

   faco emulsificación                                  10

02903 Extracción extracapsular cristalino                  08

02904 Extracción intracapcular cristalino                  08

02905 Extracción catarata más lente intraocular            20

02906 Inclusión secundaria de lente intraocular            12

OPERACION EN CUERPO VITREO

02910 Vitrectomía con o sin inserción de silicón o

   gases                                                20

ARTICULO 58. <Ver Notas del Editor> Señalase para las intervenciones quirúrgicas de Otorrinolaringología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. OIDO EXTERNO

INCISIONES EN OIDO EXTERNO

03101 Drenaje absceso de Bezold                            05

03102 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo

   externo con incisión                                 03

ESCISIONES DE LESION EN OIDO EXTERNO

03110 Resección apéndice pre-auricular                     02

03111 Resección fístula pre-auricular                      07

03112 Resección quiste pabellón auricular                  05

03113 Resección tumor benigno conducto auditivo

   externo                                              06

03114 Resección tumor maligno conducto auditivo

     externo; incluye reconstrucción de la cavidad

     operatoria                                           12

OPERACIONES REPARADORAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

03120 Corrección agenesia conducta auditivo externo        12

03121 Suturas heridas de pabellón auricular; incluye

   cartílago                                            04

03122 Estenosis secundaria a cirugía                       11

2. OIDO MEDIO Y MASTOIDES

INCISIONES EN TIMPANO

03201 Miringocentesis con colocación de válvula o

   diábolo                                              06

03202 Miringotomía                                         03

OPERACIONES PLASTICAS EN OIDO MEDIO

03210 Miringoplastia                                       12

03211 Miringoplastia con reemplazo de cadena ósea          20

OPERACIONES EN ESTRIBO

03220 Estapedectomía                                       21

OPERACIONES EN MASTOIDES

03230 Injerto o anastomosis de nervio facial               22

03231 Descompresión nervio facial (2a. y 3a. porción)      12

03232 Mastoidectomía radical                               20

03233 Mastoidectomía simple (ático-antromastoidectomía)    12

OTRAS OPERACIONES EN OIDO MEDIO

03240 Resección glomus yugularis (quemodectoma)            20

3. OIDO INTERNO

INCISIONES Y ESCISIONES EN OIDO INTERNO

03301 Laberintectomía: incluye diatermia, crioterapia,

   electrocoagulación, ultrasonido y vestibulotomía

     para tratamiento del vértigo (vía abierta)           22

03302 Laberintectomía (derivación saco endolinfático)      22

OTRAS OPERACIONES EN OIDO INTERNO

03310 Cirugía del conducto auditivo interno                22

   incluye neurectomía del nervio vestibular,

     resección neurinoma del acústico

4. NARIZ Y SENOS PARANASALES

RESECCIONES DE LESION EN LA NARIZ

03401 Cirugía del escleroma nasal; incluye resección de

   masas tumorales, permeabilización de luz nasal,

     tratamiento quirúrgico de las secuelas               10

03402 Resección pólipo gigante naso antrocoanal de

     Killian                                              12

03403 Resección tumor benigno de cavum (vía retro-

   faríngea, transpalatina o transnasal) incluye

    fibroma nasofaríngeo                                 20

03404 Resección tumor benigno de nariz; incluye

     polipectomía nasal, extracción rinolito              05

03405 Resección tumor maligno de cavum (vía retro-

     faringea o transpalatina)                            20

03406 Cirugía de Eyrigs                                    12

OPERACIONES EN SEPTUM NASAL

03410 Cierre perforación septal; incluye injerto           12

03411 Drenaje absceso o hematoma tabique nasal             03

03412 Septoplastia; incluye extirpación, reposición

   cartílago y hueso del séptum                         09

OPERACIONES EN LOS CORNETES

03420 Electrocoagulación nervio vidiano y/o

   extirpación por microcirugía                         12

03421 Turbinoplastia                                       07

03422 Electrocoagulación de mucosa nasal                   03

03423 Turbinectomía                                        06

03424 Turbinotomía                                         05

OPERACIONES PLASTICAS EN LA NARIZ

03430 Septorrinoplastia (para función respiratoria,

   no estética)                                         11

03431 Sutura herida de nariz; incluye cartílago y/o

   mucosa nasal                                         05

REDUCCIONES DE FRACTURAS DE LOS HUESOS NASALES

03440 Reducción fractura cerrada huesos propios            04

03441 Reducción fractura abierta huesos propios            05

OTRAS OPERACIONES EN LA NARIZ

03450 Cirugía para tratamiento de epístaxis; incluye

   ligadura carótida externa, ligadura etmoidales,

     ligadura maxilar interna                             09

03451 Corrección atresia coanas                            12

03452 Antrotomía intranasal                                06

OPERACIONES EN LOS SENOS PARANASALES

03460 Frontotomía radical                                  08

03461 Operación de Lynch; incluye mucocele frontal         08

03462 Maxilo-etmoidectomía                                 11

03463 Operación de Cadwell-Luc (sinusotomia maxilar)       07

03464 Cirugía endoscópica transnasal                       20

03465 Corrección fístula oroantral; incluye fístula

   gingivonasal                                         07

03466 Esfenoidotomía                                       10

03467 Etmoidectomía externa                                07

03468 Etmoidectomía intranasal                             09

03469 Maxilectomía superior                                12

5. LARINGE Y TRAQUEA

INCISIONES EN LARINGE Y TRAQUEA

03501 Laringotomía (Laringofisura); incluye para

   extracción de cuerpo extraño                         09

03502 Traqueostomía simple                                 05

03503 Traqueostomía (para la extracción de cuerpo

     extraño)                                             06

ESCISIONES DE LESION EN LARINGE, CUERDAS VOCALES Y TRAQUEA (VIA ABIERTA)

03510 Resección lesión laringe                             10

03511 Resección lesión tráquea                             10

RESECCIONES RADICALES EN LARINGE

03530 Laringectomía total                                  20

03531 Laringofaringectomía                                 21

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LARINGE

03540 Anastomosis laringo-traqueal término-terminal        12

03541 Aplicación molde laríngeo                            07

03542 Aritenoidopexia                                      10

03543 Extracción molde laríngeo                            03

03544 Laringoplastía                                       10

03545 Laringorrafía                                        10

RESECCION PARCIAL EN LARINGE

03550 Laringectomía parcial; incluye hemilaringectomía

   frontal, fronto lateral, horizontal o cordectomia    12

RECONSTRUCCION PLASTICA EN TRAQUEA CON MATERIAL INERTE

03570 Reconstrucción plástica de la tráquea                12

OTRAS OPERACIONES EN LARINGE Y TRAQUEA (VIA ABIERTA)

03580 Cierre de fístula traqueal                           08

03581 Traqueorrafía                                        08

6. FARINGE, AMIGDALAS Y ADENOIDES

ESCISIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

03601 Amigdalectomía                                       06

03602 Adenoamigdalectomía                                  06

03603 Adenoidectomía                                       05

OTRAS OPERACIONES EN AMIGDALAS Y ADENOIDES

03630 Control hemorragia post-amigdalectomía               03

03631 Extracción cuerpo extraño amígdalas                  03

03632 Operación de Monobloque                              12

OPERACIONES EN FARINGE

03640 Drenaje absceso faríngeo                             03

03641 Drenaje absceso laterofaringeo (vía externa)         05

03642 Resección divertículo faringoesofágico               11

03643 Resección fístula faríngea                           10

03644 Resección amígdala lingual; incluye

   electrofulguración                                   06

03645 Resección tumor benigno de faringe                   10

03646 Resección tumor maligno de faringe                   12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN FARINGE

03660 Cierre fístula branquial                             10

03661 Corrección de atrevía nasofaríngea                   10

OTRAS OPERACIONES EN FARINGE

03670 Dilatación faringe (sesión)                          03

03671 Extirpación de bandas faríngeas; incluye

   electrofulguración, membrana congénita               06

03672 Extracción cuerpo extraño enclavado en

    faringe (por vía externa)                            09

ARTICULO 59. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas de las glándulas Tiroides y Paratiroides, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. GLANDULAS TIROIDES Y PARATIROIDES

INCISIONES EN LA REGION TIROIDEA

04101 Drenaje absceso tiroideo                             04

04102 Exploración cuello (cuando no se práctica

   otra intervención específica)                        10

RESECCIONES EN TIROIDES

04110 Tiroidectomía sub-total; incluye lobectomía

   tiroidea total o parcial                             10

04111 Tiroidectomía sub-total y vaciamiento radical

     de cuello                                            12

04112 Tiroidectomía total: incluye tiroparatiroidectomia   11

04113 Tiroidectomía total y vaciamiento radical de

     cuello                                               12

04114 Vaciamiento unilateral de cuello                     11

04115 Vaciamiento bilateral de cuello                      12

04116 Vaciamiento suprahioideo de cuello                   10

OTRAS OPERACIONES EN TIROIDES

04120 Resección conducto tirogloso                         09

04121 Resección fístula tiroglosa                          09

04122 Resección quiste tirogloso                           09

OPERACIONES EN LA PARATIROIDES

04130 Paratiroidectomía parcial o total                    12

ARTICULO 60. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, la siguiente nomenclatura clasificación:

1. VASOS SANGUINEOS PERIFERICOS

INCISIONES Y/O EXTRACCIONES EN VASOS PERIFERICOS

05101 Exploración de vaso periférico                       07

   (de grueso calibre)

05102 Trombectomía vaso periférico

     (de grueso calibre)                                  10

05103 Angioplastia periférica                              12

05104 Trombolisis periférica                               04

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION DE ARTERIA

05110 Endarterectomía de vasos periféricos (de grueso

   calibre);incluye resección de la íntima

   troboendarterectomía con: Parche de injerto

     sintético o venoso

EXCISIONES Y/O LIGADURAS DE VASOS PERIFERICOS _

(EXCEPTO VENA VARICOSA)

05120 Arterectomía periférica de grueso calibre)           08

05121 Venectomía periférica (de grueso calibre)            08

ESCISIONES Y/O LIGADURAS DE VENA VARICOSA

05130 Fleboextracción y/o ligadura múltiples               08

05131 Ligadura sub-aponeurotica sin injerto cutáneo

   (Linton)                                             07

05132 Ligadura sub-aponeurotica con injerto cutáneo        11

TRATAMIENTO DE ANEURISMA Y DE FISTULA ARTERIOVENOSA PERIFERICA DE VASOS PERIFERICOS

05140 Aneurismectomía periférica                           12

05141 Escisión de fístula arteriovenosa periférica         12

RECONSTRUCCION DE ARTERIA PERIFERICA CON INJERTO VASCULAR

05160 Reconstrucción de vaso periférico                    12

ANASTOMOSIS Y OTRAS FORMAS DE REPARACION DE VASOS PERIFERICOS

05170 Anastomosis venosa (vaso de grueso calibre)

   incluye anastomosis directa; anastomosis

    terminoterminal                                      09

05171 Trasplante de vena periférica (de grueso

     calibre)                                             09

05172 Angiorrafia de vasos periféricos                     10

     (de grueso calibre)

2. SISTEMA LINFATICO

ESCISION HIGROMA O LINFANGIOMA CUELLO _

05201 Extirpación de higroma quístico de cuello            12

05202 Extirpación de linfangioma de cuello                 12

ESCISION RADICAL DE ELEMENTOS LINFATICOS

05210 Vaciamiento linfático abdomino-inguinal              12

05211 Vaciamiento linfático inguino-ilíaco                 12

05212 Vaciamiento linfático cuello                         12

05213 Vaciamiento linfático axilar                         12

REPARACIONES Y PLASTIA EN VASOS LINFATICOS

05220 Anastomosis de vasos linfáticos

   (de grueso calibre)                                  10

05221 Linfangioplastia (vaso de grueso calibre)            10

05222 Linfangiorrafia (vaso de grueso calibre)             10

05223 Transplantes de linfáticos autógenos                 12

05224 Derivación linfovenosa                               12

OTRAS OPERACIONES EN LOS ELEMENTOS LINFATICOS

05230 Cierre de fístula del conducto torácico              12

05231 Ligadura (obliteración) en el área ilíaca            12

05232 Ligadura del conducto torácico                       12

3. VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO

  Y DE LA BASE DEL ENCEFALOINCISIONES EN VASOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO, O DE LA BASE DEL ENCEFALO

05301 Exploración quirúrgica vasos sanguíneos

   cabeza y cuello                                      09

05302 Exploración y trombectomías de vasos sanguíneos

     de cabeza y cuello                                   12

ENDARTERECTOMIA VASOS DE LA CABEZA, CUELLO O BASE DEL ENCEFALO

05310 Endarterectomía en la cabeza, cuello o

   base del encéfalo; incluye extracción del

     trombo o arterioesclerótico, resección de

     la íntima                                            12

TRATAMIENTOS QUIRURGICOS DE ANEURISMA. VASOS Y DE FISTULA ARTERIOVENOSA DE LA CABEZA, DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO

05320 Aneurismectomía vasos de la cabeza, cuello o

   base del encéfalo                                    20

05321 Fistulectomía arteriovenosa de la cabeza, cuello

     o base del encéfalo; incluye endoaneurismorrafia,

     extirpación (simple), ligadura completa, parcial o

     cuádruple, sutura término-terminal (arterial)        12

OPERACIONES PLASTICAS EN LAS ARTERIAS DE LA CABEZA DEL CUELLO O DE LA BASE DEL ENCEFALO

05340 Reconstrucción de arteria de la cabeza, del

   cuello o de la base del encéfalo (por medio

     del injerto)                                         12

   Por: Homoinjerto, artificial, autógeno de vena.

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS SANGUINEOS DE LA CABEZA, DEL CUELLO Y DE LA BASE DEL ENCEFALO

05350 Ligaduras arterial de vasos del cuello (de

   grueso calibre)                                      20

4. VASOS SANGUINEOS INTRAABDOMINALES

INCISION EN VASO SANGUINEO INTRAABDOMINAL

05401 Exploración y/o trombectomía de vaso sanguíneo

   intraabdominal                                       12

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION ARTERIAL INTRAABDOMINAL

05410 Endarterectomía intraabdominal; incluye cierre

   simple, resección de la íntima con: Extracción

     de trombo o de material arteriosclerótico,

     parche de injerto venoso                             12

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS ABDOMINALES

05420 Aneurismectomía de aorta intraabdominal; incluye

   resección con injerto en parche                      21

05421 Aneurismectomía intraabdominal (excepto aorta)

     incluye aneurisma hipogástrico, extirpación

     fístula arteriovenosa (pélvica), resección o

     colocación de injerto en parche, sutura              20

OPERACIONES PLASTICAS EN VASOS INTRAABDOMINALES POR MEDIO DE INJERTO

05440 Reconstrucción de arteria intraabdominal por

   medio de injerto; incluye Derivaciones aorto

     femoral y aorto-olíaca con homoinjerto o

     injerto sintético simple o en Y                      21

05441 Derivación aorto-poplítea                            20

05442 Derivación aorto-renal por injerto en Y, o

     de aorta a las dos arterias renales                  20

05443 Anastomosis de aorta intraabdominal; incluye

     anastomosis arterial directa, arterioplastia

     por injerto en parche sin endaterectomia

     asociada (estenosis renal)                           12

05444 Anastomosis venosa intraabdominal                    20

5. VASOS INTRATORACICOS

INCISION EN VASOS INTRATORACICOS

05501 Exploración y/o trombectomía                         12

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LESION EN VASOS INTRATORACICOS

05510 Endarterectomia intratorácica; incluye

tromboendarterectomía (aorta)                              12

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE ANEURISMA EN VASOS INTRATORACICOS

05520 Aneurisma vaso intratorácico; incluye aorta

   ascendente con circulación extracorpórea,

     escisión del aneurisma, extirpación de fístula,

     reemplazo con injerto (teflón), resección con

     injerto (parche)                                     23

05521 Aneurisma de vaso intratorácico; incluye

     aorta descendente sin circulación extracorpórea      22

OPERACIONES PLASTICAS EN LA AORTA TORACICA O DE ARTERIA PULMONAR

05530 Reparación y/o anastomosis de la aorta

   torácica o de artería pulmonar; incluye

     ampliación de la luz de la aorta, anastomosis

     de la artería pulmonar derecha con aorta

     ascendente y pulmonar izquierda(Potts - Smith),

     subclavia pulmonar (Blalock-Taussing), cayado

     aórtico doble, Coartación (congénita o adquirida)

     Escisión o implementación de injerto

     (Hematoma disecante)                                 22

05531 Sección y sutura de conducto arterioso

     persistente                                          22

05532 Ligadura de conducto arterioso persistente           21

RECONSTRUCCION DE ARTERIA INTRATORACICA POR MEDIO DE INJERTO

05540 Reconstrucción de arteria intratorácica por

   medio de injerto; incluye cayado de la aorta

     injerto; de derivación, de reemplazo, sintético

     (dacrón nylon). Tronco braquiocefálico por:

     homoinjerto arterial, injerto autógeno de vena

     (safena), injerto sintético                          21

OTRAS OPERACIONES EN LOS VASOS INTRATORACICOS

05550 Implantación clamp Michel-Sombrilla (para

   prevenir embolia pulmonar)                           12

05551 Trombolisis mediante cateterismo                     12

6. CORAZON Y PERICARDIO

INCISIONES EN CORAZON Y/O PERICARDIO

05601 Extracción cuerpo extraño intracardíaco              23

05602 Extracción cuerpo extraño intrapericárdiaco          12

RESECCIONES EN PERICARDIO Y/O LESIONES EN CORAZON

05610 Extirpación de quiste pericárdico                    22

05611 Extirpación de tumor del miocardio                   23

05612 Extirpación de tumor del pericardio                  22

05613 Pericardiectomía                                     22

05614 Resección de aneurisma ventricular                   23

INTERVENCIONES EN VALVULAS DEL CORAZON

05620 Valvulotomías y/o valvuloplastias                    23

05621 Cambios valvulares totales o parciales

   como injerto                                         23

05622 Cambios valvulares con aplicación de

     prótesis                                             23

INTERVENCIONES EN AURICULA, TABIQUE Y VENTRICULO

05650 Atrioseptoplastias sin aplicación de

   prótesis                                             23

05651 Atrioseptoplastias con aplicación de

     prótesis                                             23

05652 Ventrículo-septoplastias sin aplicación de

     prótesis                                             23

05653 Ventrículo-septoplastias con aplicación de

     prótesis                                             23

05654 Corrección total cardiopatías congénitas

   complejas                                            23

SUTURAS EN CORAZON Y/O PERICARDIO

05670 Cardiorrafia                                         12

05671 Pericardiorrafia                                     12

OPERACIONES DE REVASCULARIZACION CARDIACA

05680 Puentes coronarios (aorto-coronario con vena

   safena)                                              23

05681 Endarterectomia coronaria                            23

     (tromboendarterectomía)

05682 Puentes coronarios con mamaria interna               23

7. OTROS PROCEDIMIENTOS DIRIGIDOS AL CORAZON

05701 Implantación de marcapaso con electrodo              12

   epicárdico

05702 Utilización de balón intraórtico                     10

05704 Ligadura de fístula arterio-venosa coronaria         22

05705 Implantación de desfibrilador                        22

05706 Cirugía para arritmias cardiacas: sección

     de haces aberrantes                                  23

TRASPLANTE

05710 Trasplante de corazón                                23

05711 Cardiectomía (donante)                               21

ARTICULO 61. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas del tórax, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. PARED DEL TORAX, PLEURA Y MEDIASTINO

OPERACIONES EN LA PARED TORACICA

06101 Toracotomía simple; incluye liberación

   adherencias                                          08

06102 Toracostomía con drenaje cerrado                     04

06103 Toracostomía con drenaje abierto                     05

06104 Toracostomía con resección de costillas              09

06105 Costocondrectomía                                    09

06106 Resección de costilla (una o más)                    08

06107 Toracoplastia con resección costal                   12

OPERACIONES EN MEDIASTINO

06110 Mediastinotomía para drenaje de mediastino,

   extracción cuerpo extraño mediastinal o

     resección tumor del mediastino                       12

06111 Timectomía                                           20

OPERACIONES EN LA PLEURA

06120 Pleurectomía; incluye decorticación pulmonar

   y/o resección de bulas                               21

2. BRONQUIOS

INCISIONES EN BRONQUIOS

06201 Exploración de bronquio por toracotomía;

     incluye extracción de cuerpo extraño                 12

ESCISIONES DE LESION EN BRONQUIOS

06210 Resección tumor de bronquio por toracotomía          12

OPERACIONES PLASTICAS EN BRONQUIOS

06220 Broncoplastia                                        21

06221 Broncorrafia                                         12

06222 Cierre de broncostomía                               12

06223 Cierre de fístula bronquial; incluye

   fístula broncocutánea, fístula broncopleural         12

3. PULMON

RESECCIONES EN PULMON

06310 Lobectomía segmentaria                               12

06311 Lobectomía total                                     20

06312 Lobectomía parcial (Resección en cuña)               10

06313 Neumectomía simple                                   12

06314 Neumectomía radical                                  21

OTRAS OPERACIONES EN PULMON

06320 Neumorrafia                                          10

06321 Sección intratorácica nervio frénico                 06

06322 Extracción cuerpo extraño en pulmón                  10

4. ESOFAGO

INCISIONES EN ESOFAGO

06401 Esofagotomía incluye drenaje absceso de esófago      08

06402 Esofagostomía; incluye cervical, Fistulización

   (externa)                                            09

06403 Extracción cuerpo extraño de esófago (vía

     abierta)                                             12

ESCISIONES DE LESION EN ESOFAGO

06410 Diverticulectomía de esófago                         12

06411 Resección tumor de esófago (vía abierta)             20

RESECCIONES EN ESOFAGO

06420 Esofagectomía; incluye parcial, total                21

06421 Esofagogastrectomía                                  21

ANASTOMOSIS INTRATORACICOS EN ESOFAGO

06430 Anastomosis intratorácicas en esófago; incluye

   intrapleural, retroesternal, esofago-colostomía,

     esófago-enterostomía, esófago-esofagostomía,

     esófago-gastrostomía, esófago-ileostomía, esófago

     yeyunostomía, esófago-duodenostomía                  21

ANASTOMOSIS SUPRATORACICA EN ESOFAGO

06440 Anastomosis supra-torácica en esófago; incluye

   esófago-gastrostomía supra-esternal, Interposición

     de: Asa yeyunal, colón                               21

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN ESOFAGO

06450 Cierre de fístula traqueoesofágica                   12

06451 Esofagoplastia; incluye ascenso de estómago

   (esófago-gastroplastia); inserción de tubo de

     silicón a través de esófago (paliativa)              12

06452 Esofagorrafía por toracotomía                        12

OTRAS OPERACIONES EN ESOFAGO

06460 Ligadura transtorácica de várices esofágicas         20

06461 Operación de Heller para la acalasia                 12

ARTICULO 62. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas abdominales, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. PARED ABDOMINAL Y PERITONEO

CORRECCIONES DE HERNIAS EN PARED ABDOMINAL

07101 Cierre evisceración                                  08

07102 Herniorrafia inguinal (excepto recidiva)             07

07103 Herniorrafia inguinal por recidiva                   08

07104 Herniorrafia femoral o crural (excepto

     recidiva)                                            07

07105 Herniorrafia femoral o crural por recidiva           09

07106 Eventrorrafia (incluye: Malla de Marles)             09

07107 Herniorrafia epigástrica(excepto recidiva)           04

   incluye herniorrafia de Spiegel

07108 Herniorrafia epigástrica por recidiva                06

07109 Herniorrafia umbilical (incluye:Recidiva)            06

OTRAS CORRECCIONES DE HERNIAS

07110 Herniorrafia isquiática                              07

07111 Herniorrafia isquiorrectal                           07

07112 Herniorrafia lumbar                                  07

07113 Herniorrafia obturadora                              07

07114 Herniorrafia diafragmática por vía

   abdominal o torácica                                 12

INCISIONES EN PARED ABDOMINAL

07120 Drenaje absceso de pared abdominal                   02

07121 Laparatomía exploradora                              08

07122 Extirpación tumor benigno pared abdominal            03

DRENAJES DE ABSCESOS INTRA ABDOMINALES

07140 Drenaje absceso intraperitoneal incluye

   epiplóico (omental), De fosa ilíaca, peries-

     plénico, perigástrico                                07

07141 Drenaje absceso retroperitoneal                      07

07142 Drenaje peritonitis generalizada                     09

07143 Drenaje absceso subfrénico o subdiafragmático

     (cualquier vía)                                      09

EXTIRPACION LESIONES EN PARED ABDOMINAL Y EL PERITONEO

07160 Corrección onfalocele                                12

07161 Resección lesión del epiplón o mesenterio;

   incluye benigna, maligna                             08

07162 Resección tumor retroperitoneal                      12

OPERACION PLASTICA EN PERITONEO

07180 Operación de Noble modificada                        10

SECCION DE ADHERENCIAS PERITONEALES

07190 Sección adherencias peritoneales                     08

2. HIGADO Y VIAS BILIARES

INCISION EN HIGADO

07201 Drenaje abierto de absceso hepático                  07

RESECCIONES LESIONES EN HIGADO

07210 Resección quiste hidatídico                          12

07211 Resección tumor hígado                               12

07212 Hepatectomía segmentaria                             12

OPERACIONES PLASTICAS EN HIGADO

07230 Hepatorrafia simple                                  09

07231 Hepatorrafia múltiple(incluye Debridamiento

   y hemostasis)                                        10

07232 Ligadura selectiva arteria hepática                  08

OPERACIONES EN VIAS BILIARES

07250 Anastomosis de vías biliares                         21

07251 Esfinteroplastia                                     20

07252 Reexploración de vías biliares; incluye

   colangiografía                                       20

07253 Reconstrucción de vías biliares                      22

07254 Derivación bilio-digestivas                          21

INCISION EN VESICULA BILIAR

07260 Colecistostomia incluye extracción de los

   cálculos                                             08

RESECCION EN VIAS BILIARES

07270 Colecistectomía                                      10

07271 Colecistectomía y exploración de vías biliares;      11

   incluye colangiografía operatoria

07272 Resección tumor vías biliares                        20

3. PANCREAS

INCISION EN PANCREAS

07301 Drenaje absceso páncreas                             09

RESECCIONES EN PANCREAS

07310 Pancreatectomía distal                               11

07312 Pancreatectomía subtotal (operación de Child)        20

07313 Resección lesión de páncreas; incluye

   fistulectomía, pancreatolitotomía                    12

DERIVACIONES PANCREATICAS

07320 Anastomosis del páncreas; incluye

   cistoduodenostomía, cistogastrostomía,

     cistoyeyunostomía                                    12

07321 Pancreatoyeyunostomía lateral (operación de

     Puestow)                                             20

OTRAS OPERACIONES EN PANCREAS

07330 Marsupialización quiste del páncreas                 08

4. GLANDULAS SUPRARRENALES

07401 Adrenalectomía (suprarrenalectomía); incluye

   parcial o total                                      12

07402 Resección tumor (feocromocitoma) glándula

     suprarrenal                                          12

5. BAZO

RESECCION

07501 Esplenectomía                                        09

REPARACION

07510 Esplenorrafía                                        09

6. ESTOMAGO

INCISIONES EN ESTOMAGO

07601 Gastrostomía; incluye extracción cuerpo extraño      08

PLASTIA EN PILORO

07610 Piloroplastia; incluye pilororectomía anterior,

   piloromiotomía                                       10

RESECCION PARCIAL O TOTAL DEL ESTOMAGO

07620 Gastrectomía parcial más vaguectomía                 12

07621 Gastrectomía subtotal radical                        20

07622 Gastrectomía total                                   21

DERIVACIONES EN ESTOMAGO

07630 Anastomosis del estómago; incluye

   gastroduodenostomía, gastroyeyunostomía              10

07631 Anastomosis del estómago en Y de Roux                11

OPERACIONES PLASTICAS EN ESTOMAGO

07640 Gastrorrafia                                         08

07641 Operación anti-reflujo                               12

OPERACIONES EN VAGO

07650 Vaguectomía selectiva y supraselectiva               11

07651 Vaguectomía y operaciones de drenaje                 11

OTRAS OPERACIONES DEL ESTOMAGO

07660 Cierre de fístula de gastroduodenostomía             10

07661 Cierre de fístula de gastroyeyunostomía              10

07662 Revascularización gástrica                           09

07663 Reducción vólvulo estómago                           08

7. INTESTINO

INCISIONES EN INTESTINO

07701 Enterotomía; incluye extracción de cuerpo extraño    09

07702 Drenaje absceso de divertículo                       08

EXTERIORIZACION DE INTESTINO

07710 Colostomía o ileostomía                              09

   Incluye: Cecostomía, colostomía-transversostomía,

     sigmoidostomía

07711 Ileostomía continente                                10

07712 Duodenostomía                                        09

RESECCIONES LESIONES INTESTINALES

07720 Extirpación lesión local intestino                   09

07721 Resección divertículo duodenal                       09

07722 Resección intestinal; incluye duodenectomía,

   enterocolectomía, enterectomía, yeyunectomía         09

07723 Resección de divertículo de Meckel                   09

07724 Colectomía subtotal; incluye hemicolectomía o

     ileocolectomía, sigmoidectomía, cecostomía           12

07725 Colectomía total                                     20

OPERACION DEL APENDICE

07730 Apendicectomía                                       07

ANASTOMOSIS INTESTINALES SIN RESECCION

07740 Anastomosis intestino delgado                        09

07741 Anastomosis intestino delgado con grueso             09

07742 Anastomosis intestino grueso                         09

07743 Enterorrafia                                         08

CIERRE DE ESTOMA ARTIFICIAL DE INTESTINO

07750 Cierre comunicación intestinal a piel: incluye

   cierre de: Cecostomía, colostomía, duodenostomía,

     enterostomía, fístula: fecal o yeyunal, ileostomía,

     sigmoidostomía, yeyunostomía                         08

REDUCCION DE INTUSUSCEPCION O DE VOLVULO

07760 Reducción vólvulo intestino                          07

07761 Desinvaginación intestinal                           07

OTRAS OPERACIONES EN INTESTINO

07770 Corrección atresia intestinal                        09

07771 Descenso de colón                                    12

8. MEDULA OSEA

07800 Trasplante de médula ósea                            21

ARTICULO 63. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas de Proctología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. RECTO

INCISIONES EN RECTO

08101 Drenaje absceso rectal                               03

08102 Extracción cuerpo extraño recto por vía

   abdominal con colostomía                             09

08103 Extracción cuerpo extraño en recto por vía

     rectal                                               03

08104 Proctotomía con colostomía; incluye por vía

     abdominal o perineal                                 10

INCISIONES EN TEJIDO PERIRRECTAL

08110 Drenaje absceso perrirrectal                         03

ESCISIONES DE LESIONES EN RECTO

08120 Cauterización rectal; incluye diatermia              03

08121 Escisión mucosa rectal; incluye extirpación

   pólipos-papilomas                                    04

08122 Fistulectomía rectal con colostomía; incluye

     fístula, recto-vaginal, recto-vesical,

     traumática del recto                                 12

RESECCIONES EN RECTO

08130 Proctectomía con colostomía                          20

08131 Proctosigmoidectomía con colostomía                  20

08132 Rectosigmoidectomía con colostomía                   12

OPERACIONES PLASTICAS EN RECTO

08140 Proctopexia                                          08

08141 Proctoplastia con colostomía                         12

08142 Proctorrafia                                         07

OTRAS INTERVENCIONES SOBRE RECTO

08150 Dilatación de recto por fibrosis (sesión)            03

2. ANO

INCISIONES EN ANO Y TEJIDO PERIANAL

08201 Drenaje absceso isquiorrectal                        04

08202 Drenaje absceso perianal                             04

08203 Esfinterotomía anal                                  04

ESCISIONES DE LESION EN ANO

08210 Fistulectomía anal                                   07

08211 Resección fisura anal                                06

08212 Resección tumor ano; incluye fulguración             06

TRATAMIENTO QUIRURGICO HEMORROIDES

08220 Hemorroidectomía                                     07

08221 Trombectomía por hemorroides                         03

OPERACIONES PLASTICAS EN ANO

08240 Anorrafia                                            03

08241 Esfinteroplastia anal con colostomía                 12

08242 Esfinterorrafia anal con colostomía                  12

08243 Corrección atresia anal y rectal                     12

OTRAS OPERACIONES EN ANO

08250 Dilatación esfínter ano (por sección)                02

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE QUISTE O FISTULA PILONIDAL

08260 Drenaje de quiste pilonidal                          04

08261 Resección quiste pilonidal; incluye la efectuada

   por cierre parcial o extirpación abierta             06

08262 Marsupialización de quiste pilonidal                 05

ARTICULO 64. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas de Urología y Nefrología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. RIÑON

INCISIONES EN RIÑON

09101 Nefrolitotomía                                       10

09102 Nefrostomía                                          09

09103 Nefrolitotomía percutánea ultrasónica                20

09104 Nefrostomía percutánea                               11

09105 Nefrostomía percutánea y extracción de cálculos      12

OPERACIONES SOBRE LA PELVIS RENAL

09110 Pielolitotomía (Incluye: Cálculo coraliforme,

   calicial o en riñón único)                           11

09111 Pielostomía                                          08

INCISIONES EN REGION LUMBAR

09120 Drenaje absceso perirrenal                           08

09121 Lumbotomía exploradora                               08

ESCISIONES DE LESION EN RIÑON

09130 Resección quiste renal                               10

RESECCIONES RENALES

09140 Diverticulectomía calicial                           10

09141 Heminefrectomía                                      12

09142 Resección cuneiforme renal                           12

09143 Nefrectomía radical                                  12

09144 Nefrectomía simple                                   11

09145 Nefroureterectomía                                   12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN RIÑON

09160 Anastomosis uretero-calicial                         12

09161 Nefroenterostomía cutánea                            12

09162 Nefrorrafia                                          09

09163 Pieloplastia                                         12

09164 Resección fístula renal                              09

OTRAS OPERACIONES EN RIÑON

09170 Aspiración quiste e inyección esclerosante

   (percutánea)                                         05

09171 Nefropexia                                           08

09172 Cirugía riñón ectópico                               12

09173 Cirugía riñón en herradura                           12

09174 Endarterectomía                                      20

09175 Revascularización de la artería renal                20

09176 Punción percutánea de riñón                          05

OPERACIONES PARA DIALISIS RENAL

09180 Colocación o retiro de catéter peritoneal            08

09183 Construcción de fístula arteriovenosa con

   o sin injerto sintético o autólogo                   09

09184 Implantación de cánula arteriovenosa (Scribner)      08

09185 Implantación de catéter subclavio, femoral o

     yugular                                              07

TRASPLANTE

09190 Trasplante renal                                     22

09191 Nefrectomía (donante)                                12

2. URETER

INCISION EN URETER

09201 Exploración uréter                                   08

09202 Meatotomía ureteral abierta                          08

09203 Ureterolitotomía (vía abierta)                       10

09204 Dilatación ureteral                                  06

RESECCIONES EN EL URETER

09210 Diverticulectomía ureteral                           09

09211 Fistulectomía de uréter                              12

09212 Resección de ureterocele (transuretral)              08

09213 Resección de ureterocele (vía abierta)               10

DERIVACIONES URETERALES

09220 Ureterostomía cutánea                                10

09221 Ureterostomía cutánea bilateral con orificio

   único                                                10

09222 Ureteroneoileocecocistoplastia

     (operación de Gittes)                                20

09223 Ureteroneoileostomía cutánea

     (operación de Bricker)                               20

09224 Ureteroneoproctostomía (anastomosis uréteres

     a recto aislado in situ)                             20

     (operación de Heitz-Boyer)                           20

09225 Ureteroneosigmoidostomía cutánea                     20

09226 Ureterosigmoidostomía (operación de Coffey)          12

09227 Ureterocolostomía                                    12

ANASTOMOSIS EN URETER

09240 Ureteroneocistostomía (anastomosis ureterovesical

   o reimplantación ureterovesical); incluye operación

     de Politano, Glenn, Paquin, Lincht, etc.             11

09241 Ureteroneocistostomía con técnica de

     alargamiento vesical                                 11

09242 Uretero - Ureterostomía                              11

OPERACIONES PLASTICAS EN URETER

09250 Pieloureterolisis                                    08

09251 Pieloureterolisis con transposición

   intraperitoneal                                      09

09252 Ureteroplastia                                       12

09253 Ureterorrafia                                        08

09254 Cierre de fístula uretero-vaginal                    11

09255 Cierre de fístula uretero-entérica                   11

CATETERISMO RENAL Y URETERAL

09260 Cateterismo ureteral; incluye dilatación ureteral,

   para estudio; bacteriológico, función renal          05

LIBERACION ADHERENCIAS EN URETER

09270 Ureterolisis                                         09

09271 Ureterolisis con transposición intraperitoneal       09

3. VEJIGA

INCISIONES EN VEJIGA

09301 Extracción de cuerpo extraño en vejiga

   (vía abierta)                                        08

09302 Cistolitotomía                                       08

09303 Cistotomía suprapúbica (talla vesical)               05

ESCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA TRANSURETRAL

09310 Resección-fulguración tumor vesical                  11

09311 Resección cuello vesical                             10

ESCISIONES DE LESION EN LA VEJIGA POR VIA ABIERTA

09320 Diverticulectomía de vejiga                          09

09321 Plastia VY cuello vesical                            11

09322 Resección-fulguración tumor vesical                  11

09323 Resección transversal cuello vesical                 11

RESECCIONES DE VEJIGA

09330 Cistectomía parcial                                  10

09331 Cistectomía total                                    11

09332 Cistectomía radical (total más linfadenectomía)      12

09333 Linfadenectomía retroperitoneal                      12

RECONSTRUCCION DE LA VEJIGA

09340 Colocistoplastia (Sigmoidoplastía)                   20

09341 Ileocistoplastia                                     20

09342 Ileo-ceco-cistoplastía                               20

09343 Cistopexia vaginal                                   07

09344 Cistopexia retropúbica (Marshall o Tanagho)          11

OTRAS REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA VEJIGA

09350 Cistorrafia                                          08

09351 Corrección fístula vesical                           12

   incluye: fístula vesico-cólica, vésico-entérica,

     vesico-rectal, vesico-vaginal, vésico-uretero-

     vaginal,vésico-cutánea.

09352 Vesicostomía cutánea                                 07

OTRAS OPERACIONES EN LA VEJIGA

09370 Correcciones extrofia vesical                        12

09371 Drenaje perivesical                                  06

09372 Liberación adherencias vejiga                        06

09373 Formalización vesical por tumor                      03

09374 Tratamiento hidrostática para tumor vesical          08

4. URETRA

INCISIONES EN LA URETRA

09401 Uretrolitetomía (abierta)                            08

09402 Uretrostomía                                         07

09403 Extracción cuerpo extraño uretral (abierta)          08

OPERACIONES SOBRE EL MEATO URETRAL

09410 Extirpación carúnculas uretrales                     06

09411 Meatoplastia                                         03

09412 Meatotomía uretral (masculina o femenina)            03

09413 Resección de prolapso mucosa uretral                 05

ESCISIONES DE LESION EN LA URETRA

09420 Diverticulectomía uretral                            10

09421 Fistulectomía uretro-cutánea y uretroplastia         12

09422 Uretrectomía radical                                 12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN LA URETRA

09430 Cierre de fístula uretro-rectal                      12

09431 Cierre de uretrostomía                               06

09432 Uretrocistopexia retropúbica                         11

09433 Uretroplastia (Incluye: Transpúbica)                 12

09434 Uretroplastia con otros tejidos                      12

09435 Uretrorrafia                                         09

09436 Uretrocistopexia con control endoscópico             10

DILATACION DE LA URETRA

09440 Dilatación de la uretra                              04

09441 Uretrotomía externa o interna                        08

OTRAS OPERACIONES EN LA URETRA

09450 Operación para incontinencia urinaria masculina      12

09451 Escisión de tejido periuretral                       05

09452 Esfinteretomía perineal                              11

09453 Extirpación y/o electrofulguración lesiones

   uretrales (vía abierta)                              07

09454 Resección de valvas congénitas uretrales

     (vía abierta)                                        10

09455 Drenaje absceso periuretral                          05

5. PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

INCISIONES EN PROSTATA

09501 Drenaje perineal absceso próstata                    08

09502 Prostatolitotomía                                    10

RESECCIONES EN PROSTATA

09510 Prostatectomía abierta                               11

09511 Prostatectomía transuretral                          09

09512 Prostatectomía radical                               12

09513 Prostatocistectomía (seguida de derivación)          12

INCISIONES Y/O RESECCION EN VESICULAS SEMINALES

09520 Vesiculotomía seminal                                12

09521 Vesiculectomía (espermatocistectomía)                12

OTRAS OPERACIONES EN LA PROSTATA Y VESICULAS SEMINALES

09530 Aplicación de isótopos radiactivos                   12

09531 Linfadenectomía pélvica                              12

6. TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE HIDROCELE, HEMATOCELE, PIOCELE Y VARICOCELE

09601 Hidrocelectomía                                      08

09602 Incisión y/o drenaje del cordón espermático,

   escroto o testículo                                  05

09603 Resección del hematocele; incluye cordón             08

     espermático, Túnica vaginal

09604 Varicocelectomía                                     06

09605 Aspiración de hidrocele                              04

09606 Cirugía genitales ambiguos                           20

RESECCIONES LESIONES EN ESCROTO

09620 Fistulectomía del escroto                            06

09621 Fulguración de lesión escrotal                       03

09622 Resección parcial del escroto                        09

09623 Resección total del escroto y reconstrucción con

   plastías cutáneas                                    11

RESECCIONES EN TESTICULO

09630 Criptorquidectomía                                   08

09631 Orquidectomía                                        07

09632 Orquideotomía radical                                09

09633 Linfadenectomía retroperitoneal; incluye             12

   clasificatoria, cistorreductora

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN TESTICULO

09640 Implante prótesis                                    07

09641 Orquiderrafia                                        09

FIJACIONES QUIRURGICAS EN TESTICULO

09650 Fijación testicular profiláctica                     06

09651 Orquidopexia                                         09

OTRAS OPERACIONES EN TESTICULO, TUNICA VAGINAL, ESCROTO Y CORDON ESPERMATICO

09660 Extracción cuerpo extraño del escroto                03

09661 Extracción cuerpo extraño del testículo

   cordón espermático, túnica vaginal                   07

09662 Reducción quirúrgica torsión del cordón

     espermático                                          09

09663 Resección de apéndice testicular                     08

09664 Resección quiste sebáceo escroto                     04

09665 Sutura herida escroto                                04

09666 Transposición de testículo                           12

7. EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

OPERACIONES EN EPIDIDIMO Y CONDUCTO DEFERENTE

09701 Deferentectomía (vasectomía)                         05

09702 Epididimovasoplastía                                 12

09703 Epididimectomia                                      09

09704 Epididimovasostomía                                  08

09705 Espermatocelectomía (Resección quiste del

   epidídimo)                                           09

09706 Incisión y drenaje del epidídimo                     07

09707 Reconstrucción del ducto deferente seccionado

     (vasovasostomía)                                     12

09708 Vasotomía                                            08

8. PENE

OPERACIONES EN PREPUCIO

09801 Prepuciotomía; incluye reducción quirúrgica de

   parafimosis                                          05

09802 Fulguración de condilomas venéreos                   03

09803 Circuncisión                                         04

AMPUTACIONES DEL PENE

09810 Amputación parcial del pene                          08

09811 Amputación total del pene                            10

09812 Amputación total del pene; incluye

  linfadenectomía                                       12

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS EN PENE

09820 Corrección epispadias o hipospadias                  12

09821 Extirpación de Cordee (cuerda)                       07

09822 Extirpación de Nódulos de la enfermedad Peyronie     07

09823 Extirpación de Nódulos de la enfermedad

   de Peyronie con injerto de piel                      12

09824 Sutura herida pene                                   05

09826 Plastia de frenillo peneal                           04

09827 Reconstrucción peneana por injerto                   12

09829 Inyección de placas de fibrosis de pene              02

OTRAS OPERACIONES EN PENE

09840 Incisión y drenaje flegmon peneano                   04

09841 Intervenciones para priapismo; incluye punción

   o drenaje cuerpos cavernosos                         07

09842 Derivaciones safeno-carvernosa o cavernosa-

     esponjosa para priapismo                             12

ARTICULO 65. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas de la Mama, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. MAMA

INCISIONES SOBRE LA MAMA

10101 Mastotomía; incluye drenaje de la mama               02

10102 Extracción cuerpo extraño mama; incluye

   granuloma                                            04

10103 Extirpación nódulo mamario                           07

RESECCIONES SOBRE LA MAMA

10110 Mastectomía sub-total                                06

10111 Mastectomía total                                    09

10112 Mastectomía radical modificada o simple ampliada     12

10113 Mastectomía radical                                  12

10114 Extirpación fibroadenoma                             05

10115 Cuadrantectomía                                      06

10116 Cuadrentectomía con vaciamiento                      10

10117 Resección quiste                                     05

OTRAS OPERACIONES EN LA MAMA

10120 Escisión tejido aberrante mama (Glándula

   supernumeraria)                                      05

10121 Resección ginecomastia                               06

ARTICULO 66. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones de Ginecología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. OVARIO

INCISIONES EN OVARIO

11101 Ooforostomía; incluye drenaje de absceso o

   quiste                                               07

RESECCIONES PARCIALES LESION EN OVARIO

11110 Resección cuneiforme de ovario                       07

11111 Resección quiste o tumor de ovario                   07

11112 Resección quiste paraovárico                         07

11113 Resección quiste o tumor de ovario y

   biopsia contralateral                                08

RESECCIONES EN OVARIO

11120 Ooforectomía                                         07

11121 Salpingooforectomía                                  07

OPERACIONES PLASTICAS EN OVARIO

11130 Ooforopexia                                          07

11131 Ooforoplastía                                        07

11132 Oofororrafia                                         07

2. TROMPA DE FALOPIO

RESECCION EN TROMPA DE FALOPIO

11201 Salpingectomía                                       07

INCISIONES Y ANASTOMOSIS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11210 Salpingohisterostomía                                08

11211 Salpingooforostomía                                  08

11212 Salpingostomía y anastomosis trompa de Falopio

   (Microcirugía)                                       10

11213 Salpingostomía y drenaje trompa de Falopio           08

OPERACIONES PLASTICAS EN LA TROMPA DE FALOPIO

11221 Salpingorrafia                                       08

11222 Salpingooforoplastia (operación de Estes)            08

OTRAS OPERACIONES EN LA TROMPA DE FALOPIO

11240 Resección de tumor trompa de Falopio                 07

11242 Sección y/o ligadura de trompa de falopio

   (Pomeroy)                                            07

3. LIGAMENTO ANCHO

OPERACIONES SOBRE LIGAMENTO ANCHO

11301 Extirpación tumor de ligamento ancho                 09

11302 Histeropexia                                         07

4. UTERO

INCISIONES EN EL UTERO

11401 Histerotomía                                         07

11402 Traquelectomía                                       04

ESCISIONES LESION UTERINA

11410 Miomectomía                                          11

11411 Extirpación pólipo cuello uterino                    03

11412 Extracción cuerpo extraño intrauterino;

   incluye dispositivos anticonceptivos                 03

11413 Resección de pólipo endometrial                      03

OPERACIONES INTRAUTERINAS

11430 Legrado uterino ginecológico (terapéutico o

    diagnóstico)                                         03

OPERACIONES SOBRE CUELLO UTERINO

11440 Amputación del cervix                                05

11441 Conización                                           05

11442 Cerclaje del istmo (orificio interno cuello)         05

OPERACIONES PLASTICAS EN UTERO O CUELLO UTERINO

11460 Histeroplastia (operación de Strasman)               12

11461 Histerorrafia                                        07

11462 Traqueloplastia                                      05

11463 Traquelorrafia                                       05

OTRAS OPERACIONES EN UTERO

11470 Histerectomía abdominal (total o subtotal)           09

11471 Histerectomía abdominal radical                      12

11472 Histerectomía adbominal ampliada                     11

11473 Histerectomía vaginal                                11

11474 Histerectomía vaginal radical                        12

11475 Liberación de adherencias del útero                  07

11476 Exenteración o evisceración pélvica                  12

11477 Extracción de dispositivo perdido

   extrauterino intraabdominal                          09

11478 Implantación intrauterino de platinas

     radioactivas                                         04

5. VAGINA

INCISIONES EN VAGINA

11501 Colpotomía (incisión del fondo de saco de Douglas    03

11502 Drenaje vagina                                       03

11503 Incisión de septum vaginal                           05

11504 Vaginoperineotomía                                   05

RESECCIONES EN VAGINA

11520 Colpectomía                                          08

11521 Colpocleisis                                         07

11522 Extirpación del tabique vaginal                      06

11523 Himenectomía                                         03

11524 Vaginectomía                                         12

11525 Resección tumor benigno de vagina                    06

OTRAS OPERACIONES EN LA VAGINA Y ANEXOS

11530 Cierre fístula vaginal (por cualquier vía)           11

CORRECCIONES QUIRURGICAS DE COLPOCELE Y RECTOCELE

11540 Colporrafia anterior; incluye corrección

   quirúrgica del cistocele y uretrocele I-II-III       06

11541 Colporrafia anterior y posterior                     07

11542 Colporrafia posterior; incluye corrección

   quirúrgica de rectocele I-II-III                     06

11543 Operación de Manchester (colporrafia anterior

   y posterior con amputación de cuello)                09

11544 Operación de Manchester (colporrafia anterior

     y posterior sin amputación de cuello)                08

11545 Uretrocolpopexia vía abdominal o vaginal             10

11546 Colpopexia; incluye prolapso de cúpula con

     uñón restante                                        11

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS EN LA VAGINA

11551 Reconstrucción vagina                                10

6. VULVA Y/O PERINE

INCISIONES (NO OBSTETRICAS) EN LA VULVA O PERINE

11601 Drenaje absceso glándula de Bartholin                02

11602 Extracción cuerpo extraño periné                     03

11603 Extracción cuerpo extraño vulva                      03

EXTIRPACIONES DE LESIONES EN LA VULVA Y PERINE

11610 Fulguración vulva                                    02

11611 Resección glándula de Skene                          06

11612 Resección tumor beningo vulva; incluye

   tumores de periné, tumores paravaginales             07

ESCISIONES EN GLANDULA DE BARTHOLIN

11620 Resección glándula de Bartholin

   (Bartholinectomía)                                   06

11621 Drenaje absceso glándula de bartholin y

     marsupialización                                     05

OTRAS ESCISIONES DE LA VULVA Y PERINE

11630 Clitoridectomía; incluye amputación parcial          05

11631 Vulvectomía radical; incluye linfadenectomía

   extraperitoneal                                      12

11632 Vulvectomía simple                                   09

OPERACIONES PLASTICAS EN LA VULVA Y PERINE

11640 Cierre fístula perineal                              08

11641 Corrección desgarro perineal III, sin atención

   del parto                                            08

11642 Corrección desgarro perineal I o II, sin

     atención del parto                                   04

ARTICULO 67. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Obstetricia, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. UTERO

PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS NO QUIRURGICOS

12101 Parto normal incluye episiorrafia y/o

   perineorrafia                                        06

12102 Parto intervenido (fórceps o espátulas)              06

12103 Extracción de placenta, sin atención del parto       03

PROCEDIMIENTOS OBSTETRICOS QUIRURGICOS

12110 Cesárea                                              08

12111 Legrado uterino(obstétrico); incluye por aborto

   aborto incompleto o endometritis puerperal           05

12112 Amniocentesis                                        03

12113 Resección embarazo ectópico                          08

ARTICULO 68. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de Ortopedia y Traumatología, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. HOMBRO Y BRAZO

INCISIONES EN HUESO

13100 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de escápula

   y clavícula                                          05

13101 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de húmero         08

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13110 Extracción cuerpo extraño de escápula o clavícula    05

13111 Extracción cuerpo extraño de húmero                  07

13112 Extracción no quirúrgica de material de

   osteosíntesis en hombro o brazo                      03

13113 Extracción quirúrgica de material de

     osteosíntesis en hombro o brazo                      05

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13120 Osteotomía en escápula o clavícula                   07

13121 Osteotomía en húmero                                 09

13122 Hemidiafisectomía en clavícula                       07

13123 Hemidiafisectomía en húmero                          09

OTRAS RESECCIONES OSEAS

13130 Resección extremo acromión                           07

13131 Resección extremos clavícula                         07

13132 Resección epicóndilo o epitróclea                    07

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13140 Injerto óseo en clavícula                            08

13141 Injerto óseo en húmero                               10

13142 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

   amputación hombro                                    06

13143 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

     amputación brazo                                     06

13144 Resección tumor benigno huesos hombro                07

13145 Resección tumor benigno húmero                       07

13146 Resección tumor maligno huesos hombro                12

13147 Resección tumor maligno húmero                       08

13148 Escapulopexia                                        10

13149 Acromioplastia; incluye resección calcificacio-

   nes                                                  09

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

13150 Reducción cerrada fractura escápula                  03

13151 reducción cerrada fractura clavícula                 03

13152 Reducción cerrada fractura húmero                    06

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13160 Reducción abierta fractura escápula                  06

13161 Reducción abierta fractura clavícula                 04

13162 Reducción abierta fractura húmero                    07

FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13170 Osteosíntesis en clavícula                           07

13171 Osteosíntesis en húmero                              09

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13180 Amputación intertoracoescapular                      12

13181 Amputación del brazo                                 08

13182 Desarticulación del hombro                           12

REIMPLANTES

13190 Reimplante de miembro superior a nivel del brazo     21

2. ANTEBRAZO Y CODO

INCISIONES EN HUESO

13200 Drenaje, curetaje, secuestrectomía de cúbito

   o radio                                              08

13211 Extracción no quirúrgica de material de

     osteosíntesis en antebrazo                           03

13212 Extracción quirúrgica de material de

     osteosintesis en antebrazo                           05

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13220 Osteotomía de cúbito o radio                         09

13221 Hemidiafisectomía en cúbito o radio                  09

OTRAS RESECCIONES OSEAS

13230 Resección olécranon                                  07

13231 Resección cabezas de radio                           07

13232 Resección extremo distal cúbito                      07

13233 Resección tercio distal cúbito con

   artrodesis radio-cubital distal                      08

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13240 Injerto óseo en cúbito o radio                       10

13241 Epifisiodesis cúbito y radio                         09

13242 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

   amputación antebrazo                                 06

13243 Resección tumor benigno cúbito o radio               07

13244 Resección tumor maligno cúbito o radio               08

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

13250 Reducción cerrada fractura codo                      06

13251 Reducción cerrada fractura cúbito o radio            06

13252 Reducción cerrada fractura de colles                 06

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13260 Reducción abierta fractura codo                      07

13261 Reducción abierta fractura cúbito y radio            07

13262 Reducción abierta de luxación radiocubital distal    08

FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13270 Osteosíntesis en codo                                09

13271 Osteosíntesis en cúbito o radio                      09

13272 Osteosíntesis en cúbito y radio                      10

13273 Tratamiento fractura en colles                       09

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13280 Amputación del antebrazo                             08

13281 Desarticulación del codo                             08

13282 Desarticulación de la muñeca                         08

REIMPLANTES

13290 Reimplante de miembro superior a nivel del

   antebrazo                                            22

3. PELVIS Y CADERA

INCISIONES EN HUESO

13300 Drenaje, curetaje, secuestrectomia de pelvis         08

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13310 Extracción cuerpo extraño de pelvis                  07

13311 Extracción no quirúrgicas de material de

   osteosintesis pelvis                                 03

13312 Extracción quirúrgicas de material de

     osteosíntesis pelvis (placas y tornillos)            07

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN HUESO

13320 Osteotomía de pelvis                                 12

13321 Resección parcial del ilíaco                         07

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13340 Injerto óseo en pelvis                               10

13341 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

   amputación pelvis                                    08

13342 Resección tumor benigno huesos pelvis                08

13343 Resección tumor maligno huesos pelvis                12

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS Y DE LUXO FRACTURAS

13350 Reducción cerrada fractura pelvis                    06

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13360 Reducción abierta fractura pelvis                    10

FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13370 Osteosíntesis de acetábulo                           11

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13380 Hemipelvectomía                                      20

13381 Desarticulación de la cadera                         12

4. MUSLO Y RODILLA

INCISIONES EN HUESO

13400 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de fémur         09

13401 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de rótula        04

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13410 Extracción cuerpo extraño de fémur                   08

13411 Extracción cuerpo extraño de rotula                  04

13412 Extracción no quirúrgica de material de

   osteosíntesis en muslo o rodila                      03

13413 Extracción quirúrgica de material de

     osteosíntesis en muslo o rodilla                     05

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13420 Osteotomía de fémur                                  10

13421 Hemidiafisectomía en fémur                           10

OTRAS RESECCIONES OSEAS

13430 Patelectomía o hemipatelectomía                      08

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13440 Injerto óseo en fémur                                11

13441 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

   amputación muslo                                     08

13442 Resección tumor benigno fémur                        08

13443 Resección tumor benigno rótula                       06

13444 Resección tumor maligno fémur                        09

13445 Resección tumor maligno rótula                       06

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

13450 Reducción cerrada fractura fémur                     08

13451 Reducción cerrada fractura rótula                    05

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13460 Reducción abierta fractura fémur                     10

13461 Reducción abierta fractura rótula                    05

FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13470 Osteosíntesis en fémur (diáfisis)                    10

13471 Osteosíntesis en fémur (cuello, intertrocantérica,

   supracondílea)                                       12

13472 Osteosíntesis en rótula                              06

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13480 Amputación del muslo                                 09

13481 Desarticulación de la rodilla                        08

5. PIERNA, TOBILLO Y PIE

INCISIONES EN HUESO

13500 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de tibia o

   peroné                                               09

13501 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de huesos

     pie (excepto falanges)                               05

13502 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges

     pie (una a dos)                                      04

13503 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, falanges

     pie (tres o más)                                     05

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13510 Extracción cuerpo extraño de tibia o peroné          08

13511 Extracción cuerpo extraño pie                        05

13512 Extracción no quirúrgica de material de

   osteosíntesis en pierna, tobillo o pie               03

13513 Extracción quirúrgica de material de

    osteosíntesis en pierna, tobillo o pie               05

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13520 Osteotomía de tibia o peroné                         09

13521 Osteotomía de huesos pie                             07

13522 Osteotomía falanges pie (una a dos)                  05

13523 Osteotomía falanges pie (tres o más)                 06

13524 Hemidiafisectomía en tibia y peroné                  09

13525 Hemidiafisectomía en huesos pie                      07

OTRAS RESECCIONES OSEAS

13530 Astragalectomía                                      09

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13540 Injerto óseo en tibia y peroné                       11

13541 Injerto óseo en pie                                  08

13542 Epifisiodesis tibia y peroné                         09

13543 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

   amputación pierna                                    08

13544 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

     amputación pie o de tres o más artejos               05

13545 Revisión y/o reconstrucción de muñón de

     amputación artejos pie (uno a dos)                   03

13546 Resección tumor benigno tibia o peroné               07

13547 Resección tumor benigno huesos pie                   06

13548 Resección tumor maligno tibia o peroné               08

13549 Resección tumor maligno huesos pie                   07

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS

13550 Alargamiento miembros inferiores                     12

13552 Corrección pie cavo                                  12

13553 Corrección pie cavo equino                           12

13554 Corrección pie convexo                               12

13555 Corrección pie hallux valgus                         12

13556 Corrección pie varus equino                          12

13557 Reimplante de la pierna                              20

13558 Reimplante de pie                                    20

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

13560 Reducción cerrada fractura tibia y peroné            08

13561 Reducción cerrada fractura peroné                    06

13562 Reducción cerrada fractura tarso y/o metatarso       06

13563 Reducción cerrada falanges pie (una a dos)           04

13564 Reducción cerrada falanges pie (tres o más)          05

13565 Reducción cerrada luxo-fractura cuello pie           08

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13570 Reducción abierta fractura tibia y/o peroné          08

13571 Reducción abierta fractura tarso o metatarso         07

13572 Reducción abierta fractura falanges pie

   (una a dos)                                          06

13573 Reducción abierta fractura falanges pie

     (tres o más)                                         07

13574 Reducción abierta de luxo-fractura cuello pie        08

FIJACIONES OSEAS CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13580 Osteosíntesis en tibia o peroné                      09

13581 Osteosíntesis de luxo-fractura cuello pie            09

13582 Osteosíntesis hueso de pie                           08

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

13590 Amputación de la pierna                              08

13591 Amputación del pie                                   07

13592 Amputación de dedos pie (uno a dos)                  04

13593 Amputación dedos (tres o más)                        05

13594 Desarticulación pie; incluye mediotarsiana

   (Chopart), Tarsometatarsiana (Lisfranc),

     Supramaleolar (Syme)                                 08

13595 Desarticulación dedos pie (uno a dos)                04

13596 Desarticulación dedos pie (tres o más)               05

6. COLUMNA VERTEBRAL Y TORAX

INCISIONES EN HUESO

13600 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de esternón

   o costillas                                          05

13601 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, de columna

     vertebral                                            09

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO O DE ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13610 Extracción cuerpo extraño de esternón o

   costillas                                            05

13611 Extracción quirúrgica de material de

     osteosíntesis columna vertebral                      07

13612 Extracción cuerpo extraño de columna vertebral       09

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

13620 Osteotomía esternón o costillas                      06

RESECCION OSEA

13630 Coccigectomía                                        08

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO Y RESECCION DE TUMORES

13640 Injerto óseo en columna vertebral                    11

13641 Resección tumor benigno en columna vertebral         12

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

13650 Reducción cerrada fractura columna cervical          07

13651 Reducción cerrada fractura columna dorsal o

   lumbar                                               07

13652 Reducción cerrada fractura coxis                     03

13653 Reducción cerrada fractura costal; incluye una

   o más costillas                                      03

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA SIN ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13660 Reducción abierta fractura costal; incluye una

   o más costillas                                      07

13661 Reducción abierta fractura columna cervical          10

13662 Reducción abierta fractura columna dorsal o

   lumbar; incluye apófisis transversa, cuerpo

     vertebral, elementos posteriores de la columna       10

FIJACION OSEA CON ELEMENTOS DE OSTEOSINTESIS

13670 Artrodesis posterior de columna con

   instrumentación                                      20

7. ARTICULACIONES

INCISIONES EN ARTICULACIONES

13700 Artrotomía en hombro                                 05

13701 Artrotomía en codo                                   07

13702 Artrotomía en muñeca                                 06

13703 Artrotomía en cadera                                 07

13704 Artrotomía en rodilla                                07

13705 Artrotomía en cuello de pie                          06

13706 Artrotomía en pie                                    05

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRA-ARTICULAR

13710 Extracción cuerpo extraño intra-articular hombro     05

13711 Extracción cuerpo extraño intra-articular codo       07

13712 Extracción cuerpo extraño intra-articular muñeca     06

13713 Extracción cuerpo extraño intra-articular cadera     10

13714 Extracción cuerpo extraño intra-articular rodilla    07

13715 Extracción cuerpo extraño intra-articular en

   cuello de pie                                        06

OPERACIONES EN COMPONENTES ARTICULARES

13720 Resección en disco intervertebral (hernia discal)    10

13721 Meniscectomía rodilla                                08

13722 Sinovectomía rodilla                                 09

13723 Corrección quirúrgica primaria de lesión en

     ligamentos de rodilla                                12

13724 Corrección quirúrgica rotula luxable                 09

13725 Corrección quirúrgica ligamentaria substitutiva

     por auto-injerto o alo-injerto                       20

13726 Movilización articular bajo anestesia                03

13727 Reparación del manguito rotador del hombro           12

OPERACIONES PLASTICAS EN LAS ARTICULACIONES

13730 Reemplazo protésico de hombro                        21

13731 Reemplazo protésico de codo                          21

13732 Artoplastia parcial de la cadera                     11

13733 Implante total de cadera por prótesis                20

13734 Implante total de rodilla por prótesis               21

13735 Reemplazo protésico cuello de pie                    21

13736 Artoplastia falanges pie                             06

FIJACIONES ARTICULARES

13740 Artrodesis simple de columna                         12

13741 Artrodesis de hombro                                 12

13742 Artrodesis de codo                                   12

13743 Artrodesis de cadera                                 12

13744 Artrodesis de rodilla                                12

13745 Artrodesis de pie (triple o cuello pie)              12

13746 Artrodesis dedos pie (una a dos)                     07

13747 Artrodesis dedos pie (tres o más)                    08

REDUCCIONES CERRADAS DE LUXACIONES

13750 Reducción cerrada luxación de hombro                 05

13751 Reducción cerrada luxación del codo                  05

13752 Reducción cerrada de luxación congénita de

   cadera                                               12

13753 Reducción displasia uni o bilateral de cadera        09

13754 Reducción cerrada de luxación traumática de

     cadera                                               08

13755 Reducción cerrada de luxación traumática de

     rotula                                               05

13756 Reducción cerrada de luxación traumática

   cuello de pie                                        05

REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXACIONES

13760 Reducción abierta de luxación acromio clavicular     10

13761 Reducción abierta de luxación escápulo humeral

   incluye antigua o recidivante                        09

13762 Reducción abierta de luxación de codo; incluye

     antigua o recidivante                                12

13763 Reducción abierta de luxación congénita de

     cadera; incluye salter                               20

13764 Reducción abierta de luxación traumática de

     cadera                                               12

13765 Reducción abierta de luxación traumática de

     rótula                                               10

13766 Reducción abierta de luxación cuello pie;

     incluye antigua o recidivante                        12

8. MUSCULOS, TENDONES, APONEUROSIS, SINOVIALES Y

  NERVIOS, EN MIEMBROS SUPERIORES (EXCEPTO MANO)  E INFERIORESINCISIONES EN MUSCULO, TENDON O APONEUROSIS

13800 Tenotomía                                            03

13801 Fasciotomía antebrazo                                06

EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO

13810 Extracción de cuerpo extraño en bolsa sinovial

   y/o músculo y/o tendón                               06

RESECCIONES DE LESIONES

13820 Resección de ganglión                                06

13821 Resección de miositis osificante                     06

13822 Resección tumor de fascia y/o músculo y/o tendón     06

13823 Bursectomía                                          06

13824 Resección higroma rodilla                            06

13825 Resección quiste poplíteo (quiste de Baker)          06

13826 Resección de bolsa tendinosa, fascia, músculo

   o tendón                                             06

13827 Tenosinovectomía (enfermedad de Quervain)            06

13828 Tenosinovitis infecciosa                             06

OPERACIONES PLASTICAS

13830 Sutura de fascia y/o músculo y/o tendón              05

13831 Tenorrafia flexores antebrazo (uno a cuatro),

   con neurorrafia                                      20

13832 Tenorrafia flexores antebrazo (cinco o más),

     con neurorrafia                                      21

13833 Transposición de músculo                             08

13834 Transposición de tendón                              08

13835 Cuadriceplastia                                      11

13836 Alargamiento del tendón de Aquiles                   09

13837 Tenodesis                                            08

13838 Liberación de adherencias de tendón (tenolisis)      05

DESCOMPRESIONES Y TRANSPOSICIONES DE NERVIOS

13840 Descompresión nervio brazo                           07

13841 Descompresión nervio antebrazo; incluye en

   túnel carpiano                                       07

13842 Descompresión nervio muslo o pierna                  07

13843 Descompresión nervio pie; incluye túnel tarsiano     06

13844 Transposición de nervio en miembro superior          07

EXTIRPACION TUMOR EN NERVIO

13850 Resección tumor nervio brazo                         09

13851 Resección tumor nervio antebrazo                     09

13852 Resección tumor nervio muslo o pierna                10

13853 Resección tumor nervio pie                           06

SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS SUPERIORES

13860 Neurorrafia un nervio brazo                          09

13861 Neurorrafia dos nervios brazo                        10

13862 Neurorrafia un nervio antebrazo                      09

13863 Neurorrafia dos nervios antebrazo                    10

13864 Neurorrafia de un nervio en brazo con injerto        11

13865 Neurorrafia de dos nervios en brazo con injerto      12

13866 Neurorrafia de un nervio en antebrazo con injerto    11

13867 Neurorrafia de dos nervios en antebrazo con

   injerto                                              12

SUTURAS DE NERVIO EN MIEMBROS INFERIORES

13870 Neurorrafia nervio muslo o pierna                    09

13871 Neurorrafia nervio muslo con injerto                 11

13872 Neurorrafia nervio pierna con injerto                10

13873 Neurorrafia nervio pie                               05

NEUROLISIS

13880 Neurolisis nervio brazo                              08

13881 Neurolisis nervio antebrazo                          08

13882 Neurolisis nervio muslo o pierna                     09

13883 Neurolisis nervio pie                                04

ARTICULO 69. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos en la especialidad de Cirugía de mano, la siguiente nomenclatura y clasificación.

1. HUESOS

INCISIONES EN HUESO

14100 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, huesos carpo     05

14101 Drenaje, curetaje, secuestrectomía, metacarpianos

   (uno a dos)                                          05

14102 Drenaje, curetaje, secuestrectomía,

   metacarpianos (tres a más)                           06

14103 Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges

     (una a dos)                                          04

14104 Drenaje, curetaje, secuestrectomía falanges

     (tres o más)                                         05

EXTRACCIONES DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOSEO Y RESECCION DE TUMORES

14110 Extracción cuerpo extraño en mano                    07

14111 Resección tumor óseo benigno en mano sin injerto     06

14112 Resección tumor óseo benigno en mano con injerto     07

14113 Resección tumor maligno en mano                      08

14114 Extracción cuerpo extraño en dedos                   03

OSTEOTOMIAS Y RESECCIONES PARCIALES EN DIAFISIS

14120 Osteotomía en metacarpiano                           08

14121 Osteotomía en falange                                07

14122 Hemidiafisectomía metacarpianos (uno a dos)          06

14123 Hemidiafisectomía metacarpianos (tres o más)         07

14124 Hemidiafisectomía falanges (una a dos)               05

14125 Hemidiafisectomía falanges (tres o más)              06

OTRAS RESECCIONES OSEAS

14130 Carpectomía (uno a dos) huesos                       08

14131 Carpectomía (tres o más) huesos                      10

14132 Metacarpectomía (uno a dos) huesos                   07

14133 Metacarpectomía (tres o más) huesos                  09

OPERACIONES PLASTICAS EN HUESO

14140 Injerto óseo en huesos capo (excepto escafoides)     07

14141 Injerto óseo en escafoides                           11

14142 Injerto óseo en metacarpianos (uno a dos)            09

14143 Injerto óseo en metacarpianos (tres o más)           10

14144 Injerto óseo en falanges (una a dos)                 08

14145 Injerto óseo en falanges (tres o más)                09

14146 Corrección polidactilia (dedo supernumerario)        06

14147 Tratamiento quirúrgico mano zamba radial             12

14148 Sinostosis radiocubital                              10

14149 Mano hendida, en espejo o en langosta                12

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURA Y DE LUXO FRACTURA

14150 Reducción cerrada fractura huesos carpo              05

14151 Reducción cerrada fractura metacarpianos             05

14152 Reducción cerrada fractura falanges mano             05

14153 Reducción cerrada luxo fractura de Bennet            06

14154 Reducción cerrada luxación carpiana                  08

14155 Reducción cerrada luxación carpometacarpiana         08

14156 Reducción cerrada luxación metacarpofalángica        07

   (una a dos)

14157 Reducción cerrada luxación metacarpofalángica

     (tres o más)                                         08

14158 Reducción cerrada luxación interfalángica

     (una a dos)                                          05

14159 Reducción cerrada luxación interfalángica

     (tres o más)                                         06

REDUCCIONES ABIERTA DE FRACTURAS

14160 Reducción abierta fractura huesos carpo              09

14161 Reducción abierta fractura metacarpianos             08

   (uno a dos)

14162 Reducción abierta fractura metacarpianos             09

     (tres o más)

14163 Reducción abierta fractura falanges mano

     (una a dos)                                          08

14164 Reducción abierta fractura falanges mano

     (tres o más)                                         09

14165 Reducción abierta fractura intra-articular mano      08

     (una a dos)

14166 Reducción abierta fractura intra-articular mano      09

     (tres o más)

REDUCCIONES ABIERTAS DE LUXO FRACTURA

14170 Reducción abierta o percutánea fractura luxo-

   fractura de Bennet                                   09

14171 Reducción abierta luxación carpiana                  10

14172 Reducción abierta luxación carpometacarpiana         09

14173 Reducción abierta luxación metacarpofalángica        09

   (una a dos)

14174 Reducción abierta luxación metacarpofalángica        10

    (tres o más)

14175 Reducción abierta luxación interfalángica            08

     (una a dos)

14176 Reducción abierta luxación interfalángica            09

     (tres o más)

AMPUTACIONES Y/O DESARTICULACIONES

14180 Amputaciones y/o desarticulación dedos mano

   (una a dos)                                          04

14181 Amputación y/o desarticulación dedos mano

   (tres o más)                                         05

14182 Amputación de la mano                                08

14183 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación

     dedos mano (uno a dos)                               04

14184 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación

     dedos mano (tres o más)                              05

14185 Revisión y/o reconstrucción muñón de amputación

     dedos mano                                           06

2. MUSCULOS Y TENDONES

OPERACIONES SOBRE MUSCULOS

14200 Miotomía mano                                        04

14201 Miorrafia extensores mano                            07

14202 Miorrafia flexores mano(uno a dos)                   07

14203 Miorrafia flexores mano (tres o más)                 08

14204 Extirpación tumor músculo                            06

TENORRAFIAS

14210 Tenorrafia extensores mano (uno a dos)               08

14211 Tenorrafia extensores mano (tres a más)              09

14212 Tenorrafia extensores dedos                          10

14213 Tenorrafia flexores mano (uno a cuatro), con

   neurorrafias                                         20

14213 Tenorrafia flexores mano (cinco más), con

     neurorrafias                                         21

14215 Tenorrafia flexores dedos                            20

TENODESIS, ALARGAMIENTOS REINSERCIONES Y TRANSFERENCIAS TENDINOSAS

14220 Tenodesis mano (uno a dos)                           06

14221 Tenodesis mano (tres o más)                          07

14222 Alargamiento tendón mano (uno a dos)                 07

14223 Alargamiento tendón mano (tres o más)                08

14224 Reinserción tendón mano (uno a dos)                  08

14225 Reinserción tendón mano (tres o más)                 09

14226 Transferencia tendón mano y puño (uno a dos)         11

14227 Transferencia tendón mano y puño (tres o más)        12

INJERTOS TENDINOSOS

14230 Injerto de tendón extensor mano (uno a dos)          08

14231 Injerto de tendón extensor mano (tres o más)         09

14232 Injerto de tendón flexor mano (uno a dos)            11

14233 Injerto de tendón flexor mano (tres o más)           12

14234 Injerto de tendón flexor un dedo                     12

14235 Injerto de tendón flexor dos o más dedos             20

14236 Primer tiempo injerto tendinoso (implante de

   silastic) un dedo                                    11

14237 Primer tiempo injerto tendinoso (implante de

     silastic) dos dedos                                  12

TENOLISIS

14240 Tenolisis extensores mano (uno a dos)                07

14241 Tenolisis extensores mano (tres o más)               08

14242 Tenolisis flexores mano (uno a dos)                  08

14243 Tenolisis flexores mano (tres o más)                 09

OTRAS OPERACIONES TENDINOSAS

14250 Corrección quirúrgica dedo en botonera               09

14251 Corrección quirúrgica dedo en cuello de cisne        09

14252 Corrección quirúrgica dedo en martillo               07

14253 Corrección quirúrgica dedo en gatillo

   (dedo en resorte)                                    06

14254 Tenotomía mano                                       04

3. ARTICULACIONES, SINOVIALES Y APONEUROSIS

INCISIONES Y RESECCIONES EN ARTICULACIONES

14300 Artrotomía en mano                                   06

14301 Capsulotomía metacarpofalángicas(una a dos)          08

14302 Capsulotomía metacarpofalángicas(tres o más)         09

14303 Capsulotomía interfalangicas (una a dos)             08

14304 Capsulotomía interfalángicas (tres o más)            09

14305 Resección ganglión puño                              07

14306 Tenosinovitis infecciosa                             08

ARTRODESIS

14310 Artrodesis puño con injerto óseo                     11

14311 Artrodesis puño sin injerto óseo                     10

14312 Artrodesis trapecio-metacarpiano                     08

14313 Artrodesis metacarpo-falangica                       07

14314 Artrodesis una interfalángica                        06

14315 Artrodesis interfalángicas, con injerto óseo         08

14316 Artrodesis carpometacarpianas                        07

ARTROPLASTIAS

14320 Artroplastia puño                                    12

14321 Artroplastia trapecio-metacarpiana                   09

14322 Artroplastia metacarpo-falangicas (una a dos)        10

14323 Artroplastia metacarpo-falangicas (tres o más)       11

14324 Artroplastia interfalángicas (una a dos)             09

14325 Artroplastia interfalángicas (tres o más)            10

SUTURAS Y REINSERCIONES

14330 Capsulorrafia articulaciones (una a dos)             07

14331 Capsulorrafia articulaciones (tres o más)            08

14332 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos

   (una a dos)                                          08

14333 Ligamentorrafia o reinserción ligamentos

     (tres o más)                                         09

RESECCIONES EN SINOVIALES

14340 Tenosinovectomía extensores mano (una a dos)         07

14341 Tenosinovectomía extensores mano (tres o más)        08

14342 Tenosinovectomía flexores mano (uno a dos)           09

14343 tenosinovectomía flexores mano (tres o más)          10

14344 Sinovectomía carpo                                   08

14345 Sinovectomía una a dos metacarpos-falangicas         07

14346 Sinovectomía tres o más metacarpo-falángicas         08

14347 Sinovectomía una a dos interfalángicas               07

14348 Sinovectomía tres o más interfalángicas              08

14349 Resección de quiste vaina tendinosa                  05

INCISIONES Y RESECCIONES EN APONEUROSIS

14350 Fasciotomía mano                                     07

14351 Extirpación aponeurosis mano (Enf. de Dupuytren)     11

4. NERVIOS

DESCOMPRESIONES

14400 Descompresión nervio mano                            07

14401 Descompresión nervio dedos(uno a dos)                06

14402 Descompresión nervio dedos(tres o más)               07

EXTIRPACION DE LESION

14410 Resección tumor de nervio mano o dedos               09

SUTURAS EN NERVIO

14420 Neurorrafia un nervio mano                           09

14421 Neurorrafia dos nervios mano                         10

14422 Neurorrafia de colaterales en un dedo                05

14423 Neurorrafia de colaterales en dos dedos              06

14424 Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos       07

14425 Neurorrafia de un nervio en mano con injerto         10

14426 Neurorrafia de dos nervios en mano con injerto       11

14427 Neurorrafia de colaterales en un dedo con injerto    06

14428 Neurorrafia de colaterales en dos dedos con

  injerto                                               07

14429 Neurorrafia de colaterales en tres o más dedos

     con injerto                                          08

NEUROLISIS

14430 Neurolisis nervio mano                               08

14431 Neurolisis nervio dedos(uno a dos)                   07

14432 Neurolisis nervio dedos(tres o más)                  09

5. PIEL

CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ

14500 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con sutura

   primaria                                             04

14501 Corrección quirúrgica cicatriz en mano con

     colgajo a distancia                                  11

14502 Plastia en Z, mano o dedos (uno a dos)               07

14503 Plastia en Z, mano o dedos(tres o más)               08

CORRECCIONES QUIRURGICAS LESIONES CONGENITAS

14510 Corrección sindactilia (un espacio)                  08

14511 Corrección sindactilia (dos espacios)                09

14512 Macrodactilia                                        12

14513 Bandas constrictivas (Streeter)                      07

14514 Deformidad de Madelung                               12

14515 Corrección quirúrgica campodactilia(uno a dos)       08

14516 Corrección quirúrgica campodactilia(tres o más)      09

14517 Corrección quirúrgica clinodactilia (uno a dos)      06

14518 Corrección quirúrgica clinodactilia (tres o más)     07

6. REIMPLANTES

REIMPLANTES DE MANO O DEDOS

14600 Reimplante de la mano                                22

14601 Reimplante de un dedo                                20

14602 Reimplante de dos o más dedos                        21

14603 Reimplante dedo del pie a mano                       21

14604 Pulgarización dedo                                   12

14605 Transposición dedo                                   12

ARTICULO 70. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas de la especialidad de Cirugía Plástica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

1. AREA GENERAL

INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESION EN PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

15100 Drenaje piel y/o tejido celular subcutánea;

   incluye absceso superficial, hematoma, panadizo      02

15101 Drenaje profundo partes blandas; incluye absceso

     profundo, flegmon                                    03

15102 Desbridamiento por lesión superficial más del

     5% área corporal                                     04

15103 Desbridamiento por lesión de tejidos profundos

     más del 5% área corporal                             05

15104 Fistulectomía de piel y tejido celular

     subcutáneo                                           03

15105 Resección tumor benigno de piel y/o tejido

     celular subcutáneo, excepto cara.                    03

15106 Resección tumor benigno piel que requiera

     reparación con colgajo y/o injerto                   05

15107 Resección tumor maligno de piel y/o tejido

     celular subcutáneo, excepto cara                     04

15108 Resección tumor maligno de piel que requiera

     reparación con colgajo y/o injerto                   06

15109 Extracción cuerpo extraño en piel o tejido

   celular subcutáneo                                   03

SUTURAS EN PIEL, MUCOSA Y TRATAMIENTOS EN GLANDULA SUDORIPARA

15110 Sutura herida, excepto cara                          02

15111 Sutura heridas múltiples, excepto cara (más de

   tres a una extensa de más de 10 cms)                 03

15112 Tratamiento hiperhidrosis axilar                     06

15113 Tratamiento hidradenitis                             06

INJERTOS

15130 Injerto de piel en área general hasta 5%             05

15131 Injerto de piel en área general entre 6 a 15%        07

15132 Injerto de piel en área general más del 16%          12

COLGAJOS

15140 Colgajo de piel regional                             07

15141 Colgajo pediculado en varios tiempos                 12

15142 Colgajo muscular, miocutáneo y fasciocutáneo         12

TRATAMIENTOS EN QUEMADURAS

15160 Tratamiento quirúrgico quemaduras en área

   general, hasta 5% (tratamiento total)                05

15161 Tratamiento de quemaduras en área general

     de 6 a 15% (tratamiento total)                       08

15162 Tratamiento de quemaduras en área general

     de 16 a 25% (tratamiento total)                      11

15163 Tratamiento de quemaduras en área general

     de 26% en adelante (tratamiento total)               20

CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15170 Corrección quirúrgica cicatriz en área general

   hasta 5%                                             04

15171 Corrección quirúrgica cicatriz en área general

     más del 6%                                           05

15172 Plastia en Z, (una a dos) en área general            06

15173 Plastia en Z, (tres o más) en área general           08

OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15180 Dermolipectomía                                      12

15181 Expansores tisulares (1 tiempo)                      12

15182 Tratamiento quirúrgico linfedema                     12

15183 Dermoabrasión área general                           02

2. AREA ESPECIAL

INCISIONES Y EXTIRPACIONES DE LESIONES EN PIEL Y FANERAS

15200 Onicectomía una a dos uñas                           02

15201 Onicectomía tres o más uñas                          03

15202 Resección tumor benigno de piel y/o tejido

   celular subcutáneo, en cara                          04

15203 Resección tumor maligno de piel y/o tejido

     celular subcutáneo, en cara                          06

SUTURAS EN PIEL Y MUCOSA

15210 Sutura herida cara; incluye sutura labios            03

15211 Sutura heridas múltiples cara (más de tres o

   una extensa de más de 10 cms)                        06

15212 Avulsión cuero cabelludo (escalpe)                   05

OPERACIONES PLASTICAS POR LESIONES CONGENITAS

15220 Corrección macro o microstoma                        10

15221 Corrección secuelas de labio hendido                 07

15222 Queiloplastia                                        07

15223 Rinoqueiloplastia                                    10

15224 Reparación de coloboma; incluye naso-oculares,

   pro-oculares                                         09

15225 Resección frenos congénitos labiales                 07

15226 Retroposición quirúrgica de la premaxila             07

15227 Resección fosetas labiales                           04

INJERTOS

15230 Injerto de piel en área especial; incluye cara,

   cuello, genitales, planta de pie, zonas de flexión

     (no incluye dedos)                                   06

15231 Injerto de piel dedos (uno a dos)                    04

15232 Injerto de piel dedos (tres o más)                   05

15233 Injerto condrocutáneo                                07

15234 Injerto región pilosa; incluye barba, ceja           06

15235 Tratamiento quirúrgico para alopecia

   post-secuelas de trauma                              07

15236 Injerto óseo en cara                                 12

15237 Injerto de piel retracción del seno                  07

COLGAJOS

15240 Colgajo de cuero cabelludo                           07

15241 Colgajo de piel a distancia (incluidos varios

   tiempos)                                              11

15242 Colgajo libre (con microcirugía)                     12

OTRAS OPERACIONES PLASTICAS

15250 Reparación oreja; incluye en pantalla, prominente    08

15251 Reconstrucción de la oreja; incluye ausencia de:

   lóbulo, oreja                                        12

15252 Reinserción oreja                                    12

15253 Reparación nariz; incluye corrección aplanamiento

     de fosas nasales, en silla de montar, implante de

     nariz                                                09

15254 Reinserción y reconstrucción nariz                   12

15255 Rinoplastia (no estética)                            09

15256 Cirugía reparadora de seno; incluye reconstrucción

    de: Areola, pezón                                    08

15258 Reconstrucción seno con colgajo                      12

TRATAMIENTO DE QUEMADURAS

15260 Tratamiento quirúrgico quemaduras cara               08

15261 Tratamiento quirúrgico quemaduras cuello             08

15262 Tratamiento quirúrgico quemaduras genitales          08

15263 Tratamiento quirúrgico quemaduras en manos

   (no incluye dedos)                                   05

15264 Tratamiento quirúrgico quemaduras pie                05

15265 Tratamiento quirúrgico quemaduras zonas de

     flexión (no incluye dedos); incluye: axila,

     codo, cuello, dorso de pie, hueco poplíteo,

     región inguinal                                      07

15266 Tratamiento quirúrgico quemaduras uno a dos

     dedos                                                05

15267 Tratamiento quirúrgico quemaduras tres o más

     dedos                                                06

CORRECCIONES QUIRURGICAS CICATRIZ O SECUELA DE QUEMADURA

15270 Corrección quirúrgica cicatriz en cara               05

15271 Corrección quirúrgica cicatriz en cuello             04

15272 Corrección quirúrgica cicatriz en genitales          04

15273 Plastia en Z (una a dos), en área especial;

   incluye: cara, cuello, genitales, planta de

     pie                                                  07

15274 Plastia en Z, 3 o más en área especial, incluye

   cara cuello, genitales, planta de pie                09

15275 Plastia en Z zonas de flexión(no incluye dedos)

     incluye: axila, codo, cuello, dorso de pie,

     hueco poplíteo, región inguinal                      08

15276 Corrección quirúrgica cicatriz en planta de pie      05

15277 Plastia artejos (una a dos)                          05

15278 Plastia artejos (tres o más)                         04

OTRAS OPERACIONES RECONSTRUCTIVAS

15280 Corrección parálisis facial                          12

15281 Corrección parálisis facial (técnica

   microquirúrgica)                                     21

15282 Dermoabrasión cara (parcial)                         04

15283 Dermoabrasión cara (total)                           08

ARTICULO 71. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones quirúrgicas y procedimientos de las especialidades de Cirugía Oral y Maxilo-Facial y Dental, la siguiente nomenclatura y clasificación.

1. GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

OPERACIONES EN GLANDULAS Y CONDUCTOS SALIVALES

16101 Adenectomía sublingual, submaxilar o palatina;

   incluye mucocele, quiste glándula salival            07

16102 Resección radical de glándula salival (excepto

     parótida); incluye vaciamiento glanglionar           11

16103 Parotidectomía                                       12

16104 Resección de mucocele; incluye quiste de glándula

     salival                                              03

16105 Marzupialización de ránula                           03

16106 Cierre de fístula de glándula salival                06

16107 Drenaje glándula salival; incluye sialocele

     parotídeo                                            04

16108 Exploración glándula salival                         06

16109 Sialoplastia                                         07

2. CAVIDAD BUCAL, LENGUA Y PALADAR

INCISION EN CAVIDAD BUCAL

16201 Incisión y drenaje de absceso cavidad bucal          04

   incluye hematoma

OPERACIONES EN LENGUA

16210 Glosectomía total o radical; incluye                 12

   hemiglosectomía

16211 Glosectomía parcial                                  09

16212 Resección lesión superficial de lengua               03

16213 Glosopexia; incluye plastia frenillo lingual         04

16214 Glosoplastia; incluye injerto cutáneo o mucoso       06

16215 Glosorrafia                                          04

OPERACIONES EN UVULA

16230 Uvulotomía                                           03

16231 Uvulorrafia                                          03

OPERACIONES EN FARINGE Y PALADAR

16240 Faringoplastia; incluye colgajo faringéo             09

16241 Injerto óseo paladar                                 10

16242 Palatorrafia; incluye estafilorrafia                 09

16243 Extirpación lesión superficial paladar               03

16244 Extirpación lesión profunda paladar; incluye

   adenoma, lesiones superficiales extensas             05

OTRAS OPERACIONES EN CAVIDAD BUCAL

16260 Cierre fístula oroantral; incluye oronasal           07

16261 Estomatorrafia                                       03

16262 Resección lesión superficial mucosa oral             03

16263 Resección lesión profunda mucosa oral; incluye

   superficial extensa                                  05

16264 Resección fístula boca                               04

16265 Remoción cuerpo extraño tejidos blandos boca         03

16266 Miotomía músculos masticadores; incluye parcial

   masetero)                                            08

3. MAXILARES Y ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

INCISIONES EN MAXILAR

16301 Drenaje, curetaje, secuestrectomía maxilares;

   incluye decorticación                                05

OSTEOTOMIAS EN MAXILARES

16310 Cirugía ortognática de maxilar superior o

   inferior; incluye segmentaria, fijación, maxilo-

     mandibular, fijación rígida                          12

16311 Mandibulectomía parcial simple                       10

16312 Mandibulectomía parcial con reconstrucción           12

16313 Osteotomía mentón                                    10

16314 Resección parcial maxilar                            10

16315 Osteotomía mandibular por seudoartrosis; incluye

     corrección de anquilosis con o sin aplicación de

     prótesis                                             10

16316 Osteotomía maxilar para extracción de cuerpo

     extraño                                              08

16317 Osteotomía deslizante                                10

EXTIRPACIONES DE LESION EN MAXILARES

16320 Resección neoplasia benigna de maxilares; incluye

   hiperplasias                                         06

16321 Resección lesión maligna de maxilares                10

OPERACIONES EN ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

16330 Condilectomía de la mandíbula; incluye artrotomía

   heminectomía                                         10

16331 Menisectomia articulación temporomandibular;         10

     incluye resección tubérculo articular del

     temporal, plastia de cápsula articular,

     meniscorrafia, meniscopexia 10

16332 Reemplazo total de articulación temporomandi-        20

   bular; incluye: Injerto de cartílago de crecimien-

     to, reemplazo articular con prótesis)

REPARACIONES Y OPERACIONES PLASTICAS

16340 Surcoplastia piso bucal                              06

16341 Surcoplastia vestibular                              06

16342 Injerto óseo autógeno en maxilares; incluye

   implantes protésicos. No incluye procedimiento

     quirúrgico para toma de injerto                      08

16343 Injertos aloplásticos cerámicos                      08

16344 Injertos aloplásticos metálicos (técnica de

     tornillo espiral o autopenetrante)                   06

16345 Injertos aloplásticos metálicos (técnica de

     lámina fenestrada)                                   07

16345 Injertos aloplásticos metálicos (técnica

   subperióstica)                                       08

REDUCCIONES CERRADAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16350 Reducción cerrada fractura de maxilar superior;

   incluye inmovilización intermaxilar, fijación

     maxilomandibular, suspensión esquelética, fijación

     rígida.                                              08

16351 Reducción cerrada fractura de maxilar inferior;

     incluye inmovilización intermaxilar                  07

16352 Reducción cerrada fracturas alveolares superior

     o inferior; incluye reimplante dental y fijación     07

16353 Reducción cerrada fractura de malar                  05

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURAS EN HUESOS FACIALES

16360 Reducción abierta fractura de maxilar superior

   (Lefort I); incluye inmovilización intermaxilar      08

16361 Reducción abierta fractura de maxilar superior

   (Lefort II y III); Incluye fijación intermaxilar     12

16362 Reducción abierta fractura de maxilar inferior;

     incluye inmovilización intermaxilar                  08

16363 Reducción abierta de fractura alveolar superior

     o inferior; incluye fractura de tuberosidad

     maxilar reimplante dental y fijación                 07

4. HUESOS FACIALES

REDUCCIONES ABIERTAS DE FRACTURA EN HUESOS FACIALES

16401 Reducción abierta fractura de arco cigomático        07

16402 Reducción abierta fractura de malar; incluye

   fractura del piso de la órbita (Blow-out)            08

16403 Reducción abierta fracturas múltiples de huesos

     faciales; incluye implante o injerto piso

     orbitario                                            11

5. ENCIA Y DIENTES

EXTIRPACIONES DE LESIONES

16501 Extirpación biopsia lesión maligna de encía          04

16502 Extirpación lesión maligna de encía con

   vaciamiento ganglionar                               10

16503 Enucleación quiste odontogénico                      06

16504 Marsupialización quiste odontogénico                 04

16505 Resección tumor odontogénico                         06

     (Excepto tumores no encapsulados)

16506 Resección quiste no odontogénico                     06

16507 Exodoncia de incluidos; incluye fijación

     interdentaria o intermaxilar                         07

OPERACIONES EN NERVIOS DENTARIOS

16550 Descenso de agujero mentonero                        09

16551 Exploración conducto dentario inferior; incluye

   descompresión, neurectomías                          09

16552 Neurectomía maxilar superior                         10

16553 Neurectomía periférica; incluye infraorbitario,

   infraorbitario, largo bucal, lingual, mentonero      05

ARTICULO 72. <Ver Notas del Editor> Definir para las intervenciones de toma de Biopsias, la siguiente nomenclatura y clasificación:

Incluye: La efectuada por: Función, aspiración, curetaje, incisión

1. TEJIDO NERVIOSO

BIOPSIAS EN TEJIDO NERVIOSO

17100 Tejido intracraneal                                  10

17101 Esteroatáxica                                        10

17102 Médula espinal                                       09

17103 Meninges vertebrales                                 09

17104 Nervio periférico superficial                        04

17105 Nervio periférico profundo                           07

2. ORGANOS DE LOS SENTIDOS

BIOPSIAS EN OJO

17200 Conducto lacrimal                                    04

17201 Conjuntiva                                           04

17202 Córnea                                               05

17203 Cuerpo ciliar                                        06

17204 Esclerótica                                          05

17205 Glándula lagrimal                                    03

17206 Iris                                                 06

17207 Orbita                                               06

17208 Párpado                                              03

BIOPSIAS EN NARIZ

17210 Nariz                                                03

17211 Pared de senos paranasales                           07

BIOPSIAS EN OIDO

17220 Oido externo                                         03

3. BOCA Y CUELLO

BIOPSIAS EN BOCA, FARINGE Y LARINGE

17300 Amígdalas y/o vegetaciones adenoides                 03

17301 Pared de cavidad bucal                               03

17302 Encía                                                02

17303 Faringe                                              06

17304 Glándula salival                                     04

17305 Labio                                                02

17306 Laringe o cuerda vocal                               08

17307 Lengua                                               03

17308 Paladar y úvula                                      03

17309 Biopsia de huesos maxilares                          04

BIOPSIAS EN GLANDULA TIROIDES Y PARATIROIDES

17310 Glándula paratiroides                                09

17311 Abierta de tiroides                                  08

17312 Percutánea de tiroides                               04

4. ORGANOS INTRATORACICOS

BIOPSIAS EN ORGANOS INTRATORACICOS

17400 Bronquio                                             07

17401 Esófago                                              06

17402 Organo mediastinal (incluye timo)                    09

17403 Pericardio                                           09

17404 Pleura por punción                                   04

17405 Pleura por toracotomía                               07

17406 Pulmón por punción                                   05

17407 Pulmón por toracotomía                               07

17408 Tráquea                                              05

17409 Endomiocárdica                                       11

5. ORGANOS INTRAABDOMINALES

BIOPSIAS EN DIAFRAGMA Y CAVIDAD ABDOMINAL

17500 Diafragma                                            09

17501 Mesenterio                                           08

17502 Omento                                               07

17503 Colón                                                06

17504 Estómago por laparatomía                             08

17505 Intestino delgado                                    08

17506 Recto o sigmoide                                     06

BIOPSIAS EN VIAS BILIARES, BAZO Y PANCREAS

17510 Hígado por laparotomía                               08

17511 Hígado por punción                                   04

17512 Páncreas                                             08

6. GLANDULAS SUPRARRENALES Y APARATO GENITOURINARIO

BIOPSIAS EN GLANDULA SUPRARRENAL Y RIÑON

17600 Riñón por lumbotomía                                 08

17601 Percutánea de riñón                                  06

17602 Glándula suprarrenal                                 08

17603 Tejidos perirrenales                                 08

BIOPSIAS EN VIAS URINARIAS

17610 Uretra                                               06

17611 Vejiga por laparotomía                               08

17612 Pelvis o uréter                                      08

17613 Tejido periuretral                                   08

BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES MASCULINOS

17620 Epidídimo                                            06

17621 Escroto                                              03

17622 Pene                                                 04

17623 Próstata por punción; incluye perineal,

   transrectal                                          05

17624 Próstata (vía abierta)                               07

17625 Testículo, túnica vaginal o cordón espermático       07

17626 Conducto deferente                                   06

BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS EXTERNOS

17630 Clítoris                                             03

17631 Labio mayor y labio menor                            03

17632 Periné                                               03

17633 Vagina                                               03

17634 Glándula de Bartholin                                03

BIOPSIAS EN ORGANOS GENITALES FEMENINOS INTERNOS

17640 Cuello uterino(cérvix)                               03

17641 Endometrio                                           03

17642 Miometrio                                            08

17643 Ovario                                               08

17644 Trompa de Falopio                                    08

7. VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS

BIOPSIAS EN VASOS SANGUINEOS Y LINFATICOS

17700 Arteria o vena superficial                           04

17701 Arteria o vena profunda                              07

17702 Ganglio o vaso linfático superficial                 04

17703 Ganglio o vaso linfático profundo                    07

8. APARATO LOCOMOTOR

BIOPSIAS EN HUESO

17800 Médula ósea                                          05

17801 Periostio                                            04

17802 Hueso                                                04

BIOPSIAS EN OTRAS PARTES DEL APARATO LOCOMOTOR

17810 Aponeurosis                                          03

17811 Tejido sinovial                                      05

17812 Cápsula articular                                    04

17813 Cartílago                                            05

17814 Ligamento                                            04

17815 Músculo                                              03

17816 Tendón                                               03

9. PIEL, MAMA Y ANO

BIOPSIA EN PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

17900 Piel y tejido celular subcutáneo, en otros

   sitios no clasificados                               02

BIOPSIA EN MAMA

17910 Glándula mamaria                                     04

BIOPSIA EN ANO

17920 Ano                                                  03

ARTICULO 73. <Ver Notas del Editor> Definir para los procedimientos de Endoscopia, Diagnóstica y Terapéutica, la siguiente nomenclatura y clasificación:

La efectuada para: Aplicación de agentes terapéuticos, extracción de cuerpo extraño, irrigación, lavado, cepillado, biopsias.

1. APARATO RESPIRATORIO Y MEDIASTINO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18100 Laringoscopia                                        04

18101 Microlaringoscopia                                   06

18102 Rinofaringoscopia                                    06

18103 Broncoscopia con toma de biopsia                     07

18104 Broncoscopia con lavado bronquial                    07

18105 Fibrobroncoscopia diagnóstica                        06

18106 Toracoscopia por toracostomía                        08

18107 Mediastinoscopia                                     08

18108 Nasosinusoscopia                                     08

18109 Fibronasolaringoscopia                               08

18110 Antroscopia                                          04

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS

18120 Fibrobroncoscopia para extracción de cuerpo

   extraño                                              08

18121 Decorticación de las cuerdas vocales                 10

18122 Resección lesión laringe; incluye papilomatosis

     laríngea                                             08

18123 Resección lesión tráquea                             08

18124 Dilatación de laringe (sesión)                       03

18125 Dilatación de tráquea (sesión)                       03

18126 Inyección intracordal de teflón o similar            12

18127 Sección de adherencias de laringe (sinequiotomía

   anterior)                                            09

18128 Sección de membrana congénita de laringe             10

2. ARTICULACIONES

ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA

18200 Artroscopia diagnóstica                              05

ENDOSCOPIA TERAPEUTICA

18210 Artroscopia terapéutica; incluye meniscectomía       11

3. ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18300 Esofagogastroduodenoscopia                           06

18301 Esofagogastroduodenoscopia en acto quirúrgico        07

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS

18310 Esofagoscopia para extracción de cuerpo extraño      09

18311 Dilatación de esófago                                06

18312 Colocación de prótesis endoesofágica                 07

18313 Polipectomía en esófago, estómago o duodeno          08

18314 Papilotomía                                          11

18315 Escleroterapia de várices esofágicas (sesión)        07

18316 Gastrostomía                                         08

4. PANCREAS Y VIAS BILIARES

ENDOSCOPIA DIAGNOSTICA

18400 Colangiopancreatografia retrógrada (transduodenal)   09

18410 Extracción de cálculos de vías biliares con

   esfinterotomía                                       12

18411 Extracción de cálculos de vías biliares (técnica

     de Mazzariello)                                      11

18412 Drenaje biliar percutáneo                            09

18413 Drenaje biliar percutáneo con colocación de

     prótesis                                             11

5. COLON

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18500 Proctoscopia                                         03

18501 Rectosigmoidoscopia                                  04

18502 Colosigmoidoscopia                                   06

18503 Colonoscopia izquierda                               08

18504 Colonoscopia total                                   09

18505 Colonoscopia en acto quirúrgico                      10

18506 Biopsia intestinal con cápsula                       09

ENDOSCOPIA TERAPEUTICA

18510 Polipectomía colónica (hasta cinco pólipos por

   sesión)                                              08

6. ABDOMEN

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18600 Laparoscopia exploradora                             05

18601 Laparoscopia con biopsia                             09

7. VEJIGA, URETER Y PELVIS RENAL

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18700 Pieloscopia                                          03

18701 Ureteroscopia                                        06

18702 Ureterorrenoscopia                                   12

18703 Cistoscopia                                          04

18704 Cistoscopia y biopsia vesical                        09

18705 Cistoscopia y cateterismo ureteral                   05

18706 Cistoscopia y calibración uretral                    04

18707 Cistoscopia y pielografía retrógrada                 04

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS

18710 Ureterolitotomía                                     10

18711 Ureterolitotomía ultrasónica                         20

18712 Extracción cuerpo extraño en vejiga                  08

18713 Cistolitotomía                                       11

18714 Cistolitotomía ultrasónica                           12

18715 Meatotomía ureteral                                  06

18716 Resección de lesión piélica                          11

18717 Pieloplastia endoscópica                             12

18718 Colocación de prótesis endoureteral

   (catéter J.J)                                        07

8. URETRA Y PROSTATA

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18800 Uretroscopia                                         04

ENDOSCOPIAS TERAPEUTICAS

18810 Extracción cuerpo extraño en uretra                  06

18811 Esfinterotomía                                       12

18812 Resección de valvas congénitas uretrales             10

18813 Uretrolitotomía                                      07

18814 Extirpación y/o electrofulguración lesiones

   uretrales                                            09

18815 Drenaje absceso próstata                             08

18816 Control hemorragia prostática                        08

9. APARATO GENITAL FEMENINO

ENDOSCOPIAS DIAGNOSTICAS

18900 Amnioscopia                                          04

18901 Colpomicroscopia                                     03

18902 Histeroscopia                                        03

18903 Colposcopia-Vaginoscopia                             02

ENDOSCOPIA TERAPEUTICA

18911 Sección y/o ligadura de trompa de Falopio por

     laparoscopia                                         05

CAPITULO VI.

ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS DE DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO NOMENCLATURA Y CLASIFICACION

ARTICULO 74. <Ver Notas del Editor> Fijar como actividades y procedimientos de laboratorio Clínico, los siguientes :

19001 Acetaminofén

19002 Acido Ascorbico

19003 Acidos Biliares

19007 Acido Delta aminolevulínico

19008 Acido Fólico

19009 Acido 5-Hidroxi-indolacético (Serotonina)

19013 Acido Láctico

19014 Acido Succínico

19015 Acido Urico

19019 Acido valproico

19020 Acido vanil mandélico

19021 Addis, recuento de

19025 Adrenocorticotrópica hormona ACTH

19026 Aglutininas (en caliente y en frío)

19027 Agregación plaquetaria (cada muestra)

19031 Agua, examen físico-químico

19032 Agua, examen microbiológico

19033 Albert Coloración (Loeffier)

19037 Albúmina

19038 Alcaloides

19039 Alcohol Etílico

19043 Alcohol Metílico

19044 Aldolasa

19045 Aldosterona

19049 Alfa 1 antitripsina

19050 Alfa 1 glicoproteína

19051 Alfa 2 HS glicoproteina

19055 Alfa 2 macroglobulina

19056 Alfa fetoproteína

19057 Alucinógenos (LSD)

19061 Amikacina

19062 Amilasa

19063 Aminoácidos

19067 Amitriptilina (Triptanol)

19068 Amonio

19069 Androstenediona

19073 Androsterona

19074 Anfetaminas

19075 Antibiograma

19079 Anticoagulantes circulantes

19080 Anticoagulante lúpico

19081 Anticuerpos anti-cardiolipina

19085 Anticuerpos anti-centrómero

19086 Anticuerpos anti-DNA

19087 Anticuerpos anti-Epstein Baar

19091 Anticuerpos anti-espermatozoides

19092 Anticuerpos anti-mitocondria

19093 Anticuerpos anti-músculo liso

19097 Anticuerpos anti-nucleares

19098 Anticuerpos anti-nucleares extractables

   totales (ENA)

19099 Anticuerpos anti-plaquetas

19103 Anticuerpos anti-PM1

19104 Anticuerpos anti-PM2

19105 Anticuerpos anti-PM2/SCL

19109 Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA

19110 Anticuerpos anti-SOL 70

19111 Anticuerpos anti-SSA

19115 Anticuerpos anti-SSR

19116 Anticuerpos anti-tiroideos colidales

19117 Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

19121 Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos

19122 Anticuerpos citotóxicos

19123 Anticuerpos heterófilos específicos o

     absorbidos

19127 Anticuerpos heterófilos totales

19128 Antiestreptolisinas o, prueba cualitativa

19129 Antiestreptolisinas o, prueba cuantitativa

19133 Antígeno 15-3 para cáncer de mama

19134 Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo

19135 Antígeno 125 para cáncer de ovario

19139 Antígeno carcinoembrionario

19140 Antígeno específico para cáncer de próstata

19141 Antígeno febriles (incluye Widal y Weil-Felix)

19145 Antígenos microbianos

19146 Antitrombina III

19147 Apolipoproteinas A y B

19151 Arsénico

19152 Azúcares reductores

19157 Baciloscopia

19158 Barbitúricos

19159 Benzodiazepinas

19163 Beta 2 macroglobulina

19164 Beta 2 microglobulina

19165 Beta BCG cuantitativa

19169 Bilirrubina directa

19170 Bilirrubina total

19175 Cadmio

19176 Cafeína

19177 Calcio

19181 Calcitonina

19182 Cálculo biliar, físico-químico

19183 Cálculo renal, físico-químico

19187 Campo oscuro (cualquier muestra)

19188 Canabinoides

19189 Carbamazepina

19193 Carbono monóxido

19194 Catecolaminas diferenciadas

19195 Células L.E.

19199 Ceruloplasmina

19200 Cetonas

19201 Cianuros

19205 Ciclosporina

19206 Cisticercosis determinación de Ac

19207 Citomegalorivus anticuerpos G

19211 Citomegalovirus anticuerpos M

19212 Clamidia tracomatis anticuerpo

19213 Clamidia tracomatis antígeno

19217 Clasificación inmunológica de leucemia

19218 Clasificación inmunológica de linfoma

19219 Clonazepan

19223 Clorpromacina

19224 Cloruro

19225 Coagulación, tiempo de

19229 Coágulo, tiempo de lisis

19230 Coágulo, tiempo de retracción

19231 Cobre

19235 Cocaína (metabolito)

19236 Coccidiomicosis, determinación de Ac

19237 Colesterol HDL

19241 Colesterol LDL

19242 Colesterol total

19243 Colinesterasa en glóbulos rojos

19247 Colinesterasa sérica

19248 Coloraciones especiales

19249 Coloraciones inmuno-cito e histoquímicas

   (peroxidasa, otras)

19253 Coloración para Baar (Zielh-Nielsen)

19254 Complemento C3 ó C4 cuantitativo

19255 Complemento C3 ó C4 semicuantitativo

19259 Complemento hemolítico CH50

19260 Coombs directo

19261 Coombs indirecto, prueba cualitativa

19265 Coombs indirecto, prueba cuantitativa

19266 Coprocultivo

19267 Coprológico

19271 Coprológico por concentración

19272 Coproporfirinas

19273 Coproscópico (incluye: Ph,sangre oculta,

     azúcares reductores y parásitos)

19277 Corticosteroides 17 hidroxi

19287 Cortisol

19279 Creatina

19283 Creatincinasa CK

19284 Creatincinasa con separación de isoenzimas

19285 Creatincinasa fracción MB

19289 Creatinina depuración

19290 Creatinina en suero, orina y otros

19291 Crecimiento hormona somatotrópica

19295 Crioglobulina

19296 Crio-hemolisinas

19297 Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno

   por látex

19301 Criptococcus neoformans, cultivo

19302 Criptococcus neoformans, examen directo

     por tinta china

19303 Cuadro Hemático (Hemoglobina, hematocrito,

     y leucograma)

19307 Cuerpos de Heinz

19308 Cultivo para anaerobios

19309 Cultivo para hongos

19313 Cultivo para mycobacterium

19314 Cultivo para mycoplasma

19315 Cultivo y antibiograma para microorganismos

19319 Cultivos especiales para microorganismos

19320 Curva de agregación plaquetaria

19321 Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras)

19326 Dehidroepinandrosterona

19327 Dehidroepinandrosterona sulfato

19328 Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH

19332 Deshidrogenasa láctica LDH

19333 Deshidrogenasa láctica son separación de

   isoenzimas

19334 Desipramina

19338 Digitoxina

19339 Digoxina

19340 Disopiramida

19344 Drepanocitos

19345 D.xilosa

19350 E. Coli, identificación serológica

19351 Echinocoquiasis, determinación de Ac

19352 Elastasa

19356 Embarazo, prueba inmunológica de alta densidad

19357 Embarazo, prueba inmunológica de baja densidad

19358 Entamoeba histolítica, determinación de Ac

19362 Enterovirus, determinación de Ac

19363 Eosinófilos, recuento (cualquier muestra)

19364 Epinandrosterona

19368 Escopolamina

19369 Espermograma básico (incluye: morfología

   y recuento)

19370 Espermograma con bioquímica (incluye: ácido

     cítrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina

19374 Esterasa isoenzimas

19375 Esterasa pancreática

19376 Esteroides 17 cetos

19380 Estradiol

19381 Estreptomicina

19382 Estricnina

19386 Estriol

19387 Estrógenos

19388 Etosuximida

19393 Factor plaquetario III (CELITE)

19394 Factor R.A, prueba cuantitativa de alta precisión

19395 Factor R.A, prueba semicuantitativa

19399 Factor Rh (anti D o Factor D)

19400 Factor Rh (C,c,E,e)

19401 Factor V Lábil

19405 Factor VII

19406 Factor VIII

19407 Factor IX

19411 Factor X

19412 Factor XI

19413 Factor XII

19417 Factor XIII

19418 Factor Von Willebrand

19419 Factores A1 - A2 - H y otros ligados a los

   grupos sanguíneos

19423 Fagocitosis estudio de

19424 Fenciclidina

19425 Fenil alanina

19429 Fenil cetonuria

19430 Fenitoina (epamín, cumatil, hidanil

     defenilhidantoina)

19431 Fenobarbital

19435 Fenotiacinas

19436 Ferritina

19437 Fibrina

19441 Fibrinógeno

19442 Fibrinógeno, productos de degradación

19443 Fibrinolisis

19447 Folículo estimulante hormona FSH

19448 Fosfatasa ácida

19449 Fosfatasa ácida determinación en leucocitos

19453 Fosfatasa ácida prostática que detecte estado I

19454 Fosfatasa alcalina

19455 Fostotasa alcalina, determinación en leucocitos

19459 Fosfatasa alcalina isoenzimas

19460 Fosfatidil glicerol

19461 Fosfatidil inositol

19465 Fósforo

19466 Fragilidad capilar

19467 Fragilidad osmótica (resistencia globular)

19471 Fresco, examen directo microscópico (cualquier

   muestra)

19472 Frotis rectal, identificación de trofozoitos

19473 Fructosamina

19478 Galactosa

19479 Gamaglutamil transferasa GGT

19480 Gases arteriales

19484 Gastrina

19485 Gentamicina

19486 Globulina transportadora de T3, TBG

19490 Glucosa (en suero, LCR, otros fluidos)

19491 Glucosa o fosfato deshidrogenasa

19492 Glucosa pre y post carga o test de O'sullivan

19496 Glucosuria y cetonuria

19497 Gram, tinción y lectura (cualquier muestra)

19498 Grasas neutras en MF

19503 Ham, prueba

19504 Haptoglobina

19505 Hematocrito

19509 Hemoclasificación (grupo sanguíneo y factor RH)

19510 Hemoclasificación, prueba globular

19511 Hemoclasificación, prueba sérica

19515 Hemocultivo

19516 Hemoglobina, concentración de

19517 Hemoglobina fetal

19521 Hemoglobina, fracciones por electroforesis

19522 Hemoglobina glicosilada

19523 Hemoglobina libre en plasma

19527 Hemoglobina materna y fetal (APT)

19528 Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)

19529 Hemoglobinuria

19533 Hemolisinas

19534 Hemoparásitos (frotis, gota gruesa)

19535 Hemosiderina

19539 Heparina, dosificación de

19540 Hepatitis A, anticuerpo G

19541 Hepatitis B, anti central G

19545 Hepatitis B, anti central M

19546 Hepatitis B, anti E

19547 Hepatitis B, anti superficial

19551 Hepatitis B, antígeno de superficie

19552 Hepatitis B, antígeno E

19553 Hepatitis B, anti DNA polimerasa

19557 Hepatitis Delta Anticuerpo

19558 Hepatitis Delta antígeno

19559 Hepatitis no A no B, anticuerpos

19563 Herpes I, anticuerpos G

19564 Herpes I, Anticuerpos M

19565 Herpes II, anticuerpos G

19569 Herpes II, anticuerpos M

19570 Hidrocarburos

19571 Hierro seríco

19575 Histocompatibilidad estudio completo

   (HLA, A, B, C, D, DR)

19576 Histocompatibilidad estudio parcial(HLA,A.B)

19577 Histoplasma capsulatum, identificación serológica

19581 Hongos, alucinógenos

19582 Hongos, examen directo (KOH)

19583 Hongos, identificación serológica

19587 HTLV I, anticuerpos preventivos

19588 HTLV I, prueba confirmatoria

19593 Identificación de anticuerpos irregulares

19594 Imipramina

19595 Inhibidor de C-1 esterasa

19599 Inmunoelectroforesis

19600 Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificación

   de alta precisión)

19601 Inmunoglobulina IgA.IgG.IgM.,c/u (semicuanti-

     tativa)

19605 Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

19606 Inmunoglobulina IgE. específica, dosificación

     (cada alergeno)

19607 Inmunoglobulina IgE. total, dosificación

19611 Insulina, cada muestra

19612 Intradermorreacción para comprobar inmunidad

     contra bacterias, hongos, parásitos o virus

19613 Isoaglutininas

19617 Isocitrato deshidrogenasa ICDH

19618 Isoleucoaglutininas

19621 Kanamicina

19624 Lactato

19625 Lactoferrina

19626 Lactogeno placentario

19629 L. Carnitina

19630 Lecitina-esfingomielina, índice

19631 Legionella, anticuerpo

19632 Legionella, antígeno

19636 Leishmaniasis, determinación Ac

19640 Leptospira, identificación serológica

19641 Leucina arilamidasa LAP

19642 Leucocitos, recuento diferencial

19646 Leucocitos, recuento total

19647 Leucograma, recuento total y diferencial

   de leucocitos

19648 Lidocaina

19652 Linfocitos B., cuantificación

19653 Linfocitos CD4 (ayudadores)

19654 Linfocitos CD8

19658 Linfocitos CD11

19659 Linfocitos, cultivo mixto

19660 Linfocitos, número absoluto

19664 Linfocitos T., cuantificación

19665 Lipasa

19666 Lipoproteínas - electroforesis

19670 Líquido amniótico, citoquímico (células

   anaranjadas, test de Clemens y creatinina)

19671 Líquido amniótico, curva espectral

19672 Líquido ascítico, examen citoquímico

19676 Líquido cefalorraquideo, examen físico y

     citoquímico (incluye: glucosa, proteínas, cloruros)

19677 Líquido pericárdico, examen físico y citoquímico

     (incluye: densidad y proteínas)

19678 Líquido peritoneal, examen físico y citoquímico

     (incluye: proteínas y tinción Gram)

19682 Líquido pleural, examen físico y citoquímico

     (incluye: glucosa y LDH)

19683 Líquido prostático, examen microscópico

19684 Líquido sinovial, examen físico y citoquímico

     (incluye: glucosa y test de mucina)

19688 Listeria, identificación serológica

19689 Litio

19690 Lorazepam

19694 Luteinizante hormona LH

19699 Magnesio

19700 Marcadores tumorales

19701 Meperidina

19705 Mercurio en cabello

19706 Mercurio en orina

19707 Mercurio en sangre

19712 Mercurio en uñas

19713 Metacualona

19714 Metadona

19718 Metaepinefrina

19719 Metahemoglobina

19720 Metales, cada uno

19724 Metotrexate

19725 Microalbuminuria

19726 Mioglobina

19730 Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

19731 Morfología globular (serie roja)

19732 Mycobacterium, identificación

19736 Mycobacterium, pruebas de sensibilidad

19737 Mycoplasma neumonie, determinación de Ac

19742 N-Acetil procainamida

19743 Neisseria gonorrea, cultivo de Thayer Martin

19744 Neisseria gonorrea, determinación de antígenos

19748 Netilmicina

19749 Nitrógeno ureico

19750 Nortriptilina

19755 Opiáceos

19756 Organoclorados

19757 Organofosforados

19761 Osmolaridad

19762 Oxiuros, frotis

19767 Parainfluenza, determinación de Ac

19768 Paranitrofenol

19769 Paraquat

19773 Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectora-

  ciones u otras secreciones

19774 Paratohormona PTH

19775 Parcial de orina, incluido sedimento

19779 Pass, tinción y lectura

19780 Plaquetas, recuento

19781 Plasminógeno

19785 Plomo

19786 Pneumococcus, identificación serológica

19787 Porfirinas

19791 Porfobilinógeno

19792 Potasio

19793 Primidona

19797 Procainamida

19798 Progesterona

19799 Progesterona 17 hidroxi

19803 Prolactina

19804 Propoxifeno

19805 Proteina C. reactiva PCR, prueba cuantitativa

   de alta precisión

19809 Proteína C, reactiva PCR, prueba semicuantita-

     tiva

19810 Proteína de Bence Jones

19811 Proteínas fraccionadas albúmina / globulina

19815 Proteínas por elecroforesis

19816 Proteínas totales, en suero y otros fluidos

19817 Proteína transportadora de testosterona PTHS

19821 Proteinuria en 24 horas

19822 Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP

19823 Protrombina consumo

19827 Protrombina, tiempo PT

19828 Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye:

   hemoclasificación de donante y receptor

19829 Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye:

     hemoclasificación de donante y receptor

19833 Pseudocolinesterasa

19838 Quinidina

19843 Rastreo de anticuerpos irregulares

19844 Recalcificación de plasma

19845 Receptores estrogénicos, dosificación en

     tejidos

19849 Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos

19850 Recuento de colonias, cualquier muestra

19851 Renina

19855 Reticulocitos recuento

19856 Rotavirus, determinación de antígenos

19857 Rubeola, anticuerpo G.

19861 Rubeola, anticuerpo M.

19866 Salicilatos

19867 Salmonella, identificación serológica

19868 Sangre oculta en MF

19872 Sangría, tiempo de

19873 Sarampión, determinación de Ac

19874 Shiguella, identificación serológica

19878 SIDA, anticuerpos VIH 1

19879 SIDA, anticuerpos VIH 2

19882 SIDA, antígeno P24

19884 SIDA, prueba confirmatoria (Western Blot, otros)

19885 Sífilis, serología confirmatoria (FTA,ABS)

19886 Sífilis, serología presuntiva (cardiolipina o

   VDRL)

19890 Sincityal, determinación de antígeno

19891 Sodio

19892 Somatomedina C

19896 Staphilococcus aureus, identificación serológica

19897 Streptococcus beta hemolítico, identificación

     serológica

19898 Sudán, tinción y lectura

19903 Talio

19904 Teofilina

19905 Testosterona libre

19909 Testosterona total

19910 Thorn, prueba

19911 Tiroidea estimulante (en neonato)

19915 Tiroidea estimulante TSH

19916 Tiroxina T4

19917 Tiroxina T4 libre

19921 Título anti A

19922 Título anti B

19923 Título anti D

19927 Tobramicina

19928 Toxoplasma, anticuerpo G

19929 Toxoplasma, anticuerpo M

19933 Transaminasa oxalacética/ASAT

19934 Transaminasa pirúvica/ALAT

19935 Transferrina

19939 Tricíclicos

19940 Triglicéridos

19941 Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

19945 Tripanosomiasis, determinación de Ac

19946 Tripsina

19947 Triyodotironina T3

19951 Triyodotironina T3 Up-Take

19952 Trombina, tiempo de

19953 Tromboplastina, tiempo activado

19957 Tromboplastina, tiempo de generación

19958 Tromboplastina, tiempo parcial (PTT)

19959 TSH pre y post TRH (dos muestras)

19964 Urea

19965 Urobilinogeno

19966 Urocultivo con recuento de colonias

19970 Uroporfirinas

19975 Vancomicina

19976 Varicela zoster, determinación de Ac

19977 Velocidad de sedimentación globular VSG

19981 Vitaminas, cada una

19986 Warfarina

19991 Zinc

ARTICULO 75. <Ver Notas del Editor> Establecer como las actividades y procedimientos Anatomo-Patológicos, los siguientes :

1. BIOPSIAS

SIMPLES: UNA SOLA MUESTRA

20101 Estudio con tinciones de rutina

20102 Estudio con tinciones especiales

20103 Estudio con tinciones especiales e inmuno-

   fluorescencia

20104 Estudio con tinciones especiales, inmuno-

     fluorescencia y microscopía electrónica

20105 Estudio de cada marcador con inmunoperoxidasa

20106 Estudio por congelación y/o en parafina

MULTIPLES: DOS O MAS MUESTRAS

20110 Estudio con tinciones de rutina

20111 Estudio con tinciones especiales

20112 Estudio con tinciones especiales e inmuno-

   fluorescencia

20113 Estudio con tinciones especiales, inmuno-

     fluorescencia y microscopía electrónica

20114 Estudio por congelación y/o en parafina

2. ESPECIMENES QUIRURGICOS

UNA O MAS MUESTRAS

20201 Estudio con tinciones de rutina

20202 Estudio con tinciones especiales

20203 Estudio con inmunofluorescencia

20204 Estudio con microscopía electrónica

20205 Cono cervical completo(mínimo cinco muestras)

20206 Extremidades completas (brazo, muslo, pierna, etc)

3. CITOLOGIAS

20301 Vaginal tumoral

20302 Vaginal funcional (cada muestra)

20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR,

   lavado bronquial, esputo, orina, etc.)

20303 Líquidos (pleural, gástrico, ascítico, LCR,

     lavado bronquial, esputo, orina, etc.) en

     bloque de parafina

20305 Por aspiración

20306 Mielograma (lectura)

20307 Mielograma (toma y lectura)

4. NECROPSIAS

20401 Completa con estudio macro y microscópico

20402 Completa con estudio macro, microscópico

20405 Feto y placenta

ARTICULO 76. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades y procedimientos radiológicos, los siguientes :

1. HUESOS

EXTREMIDADES Y PELVIS

21101 Mano, dedos, puño (muñeca), codo, pie, clavícula

   antebrazo, cuello de pie (tobillo), edad ósea

     (carpograma), calcáneo

21102 Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato

21103 Test de Farill (osteometría o medición de miembros

     inferiores), estudio de pie plano (pies de apoyo)

21104 Test de anteversión femoral

21105 Pelvis, cadera, articulaciones sacro-ilíacas y

     coxo-femorales

21106 Comparativas de las regiones anteriores; al

     valor de la región, agregar

21107 Tomografía osteoarticular; al valor de la región

     agregar

21108 Proyección adicional (Strees, túnel, tangeciales,

   oblicuas, rótula), cada una; al valor de la región

     agregar:

21109 Tangencial rótula a 30 - 60 - 90 grados

CRANEO, CARA Y CUELLO

21120 Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales,

   maxilar superior, silla turca, perfilograma,

     base de cráneo

21121 Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas,

     articulaciones temporo-mandibulares, agujeros

     ópticos

21122 Cráneo simple

21123 Cráneo simple más base de cráneo

21124 Mastoides comparativas, peñascos, conductos

   auditivos internos

21125 Tomografía lineal de las regiones anteriores

     agregar:

21126 Proyecciones adicionales

21127 Politomografía de conductos auditivos internos

21128 Politomografía unilateral de mastoides

     (oído medio)

21129 Politomografía bilateral de mastoides

21130 Politomografía de silla turca

21131 Politomografía de senos paranasales o

     articulaciones temporomandibulares

21132 Politomografía de rinofaringe

21133 Politomografía semi-axial de nariz

21134 Tomografía funcional de laringe

21135 Xero-radiografia de cuello, cavum faringeo,

     cuello y tejidos blandos

COLUMNA VERTEBRAL

21140 Columna cervical

21141 Columna dorsal

21142 Columna lumbosacra

21143 Sacrococcix

21144 Test de escoliosis

21145 Proyecciones dinámicas o adicionales

   Tomografia lineal de columna, por segmento,

   agregar:

2. TORAX

21201 Tórax (P.A. o P.A. y lateral), reja costal

21202 Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática

21203 Esternón, articulaciones esterno-claviculares

21204 Serie cardiovascular

21205 Proyecciones adicionales de tórax: apicograma,

     de cúbito lateral, oblicuas, lateral con bario,

     etc., cada una agregar:

21206 Tomografía de tórax A.P.

21207 Tomografía de tórax en dos proyecciones

21208 Tomografía de mediastino, tráquea

21209 Politomografía de tórax

21210 Xeromamografía o mamografía, localización

     (uni o bilateral)

21211 Galactografía

3. ABDOMEN

ABDOMEN Y GENITO-URINARIO

21301 Abdomen Simple

21302 Abdomen simple con proyecciones adiciones,

serie de abdomen agudo

21303 Pielografía retrograda o anterógrada

21304 Urografía intravenosa

21305 Tomografía de la silueta renal, sin medio de

   contraste

21306 Urografía con nefrotomografía

21307 Urografía minutada para hipertensión

21308 Urografía con placas retardadas o adicionales

VIAS BILIARES

21320 Colecistografía

21322 Colangiografía operatoria

21323 Colangiografía post-operatoria

21324 Colangiografía endoscópica retrógrada

   (transduodenal)

VIAS DIGESTIVAS

21330 Esófago

21331 Estómago, duodeno y tránsito intestinal

21332 Esófago, estómago y duodeno (vías digestivas

   altas)

21333 Tránsito intestinal convencional

21334 Tránsito intestinal doble contraste

21335 Colon por enema convencional

21336 Duodenografía hipotónica

21337 Colon por enema con doble contraste

21338 Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. EXAMENES ESPECIALES

ABDOMEN

21400 Cistografía o cistouretrografía

21401 Histerosalpingografía

21403 Uretrografía retrógrada

21404 Genitografía o vaginografía

ARTICULACIONES

21410 Artrografía o neumoartrografía

NEURO-RADIOLOGIA

21420 Mielografía (cada segmento)

21421 Arteriografía carotídea o vertebral (cada vaso)

21422 Arteriografía selectiva de ambas carótidas y

   vertebral (Panangiografía)

CARDIOVASCULAR

21430 Linfangiografía

21431 Cavografía

21432 Flebografía de miembro superior o inferior

   (por extremidad)

21433 Arteriografía periférica por punción

21434 Aortograma torácico o abdominal

21435 Aortograma y estudio de miembros inferiores

21436 Arteriografía o venografía selectiva, portografía

     arterial

21437 Esplenoportografía

21438 Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

21439 Portografía transhepática

21440 Venografía selectiva (toma de muestras para

     química sanguínea)

RESPIRATORIO - O.R.L. Y OFTALMOLOGIA

21450 Faringolaringografía

21451 Broncografía unilateral

21452 Cuerpo extraño endo-ocular (Sweet)

21453 Sialografía (por glándula)

21454 Dacriocistografía

5. OTROS PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y/O TERAPEUTICOS

21501 Embolización

21502 Farmacoangiografía

21503 Pielografía o colangiografía percutánea

21504 Nefrostomía percutánea

21505 Instrumentación percutánea, colecistostomía

   percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

21507 Extracción percutánea de cuerpo extraño intra-

     vascular, arterial o venoso

21508 Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

21509 Gastronomía percutánea

21510 Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

21511 Revisión de procedimientos anteriores (cambio

     de tubo, limpieza del mismo o reubicación)

21512 Extracción cálculos renales por vía percutánea

21513 Trombolisis arterial selectiva

6. OTROS

21601 Angioplastia

21602 Fistulografía; al valor de la región agregar:

21603 Estudios con equipo portátil; al valor de la

   región agregar

7. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

21701 Cráneo simple

21702 Cráneo con contraste

21703 Cráneo simple y con contraste

21704 Cisternografía

21705 Silla turca u oído

21706 Senos paranasales o rinofaringe

21707 Orbitas

21708 Columna cervical, dorsal o lumbar (hasta

   tres espacios)

21709 Columna cervical, dorsal o lumbar (espacio

     adicional)

21710 Laringe o cuello

21711 Laringe y cuello

21712 Tórax

21713 Abdomen superior

21714 Pelvis

21715 Abdomen total

21716 Extremidades y articulaciones

21717 Articulaciones temporomandibular

21718 Osteodensitometria

21719 Complemento a mielografía (cada segmento)

21720 Anterversión femoral, axiales de rótula, medida

   de longitud de miembros inferiores

21721 Guía escanográfica para procedimientos interven-

     cionistas; a la zona agregar

21722 Reconstrucción tridimensional, agregar al costo

   del examen

ARTICULO 77. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Nuclear, los siguientes :

1. SISTEMA ENDOCRINO

22101 Captación de I-131 por tiroides a 4 y/o 24 horas

22102 Gamagrafía de tiroides

22103 Rastreo de metástasis

22104 Estudio de feocromocitoma

22105 Terapia de CA de tiroides

22106 Terapia de hipertiroidismo

22107 Gamagrafía de glándulas paratiroides con T1 y Tc

22108 Prueba de supresión (retenciones)

22109 Test de perclorato

22110 Gamagrafía de suprarrenales con Iodo colesterol

2. SISTEMA HEMATOPOYETICO Y LINFATICO

22203 Volumen plasmático

22204 Volumen de glóbulos rojos

22205 Vida media de glóbulos rojos

22206 Estudio de ferrocinética

22207 Gamagrafia esplénica

22209 Gamagrafía ganglios linfáticos

22210 Gamagrafía de médula ósea

22211 Vida media del hierro

22212 Test de Shilling

3. SISTEMA GASTROINTESTINAL

22301 Gamagrafía hepatoesplénica

22302 Pool sanguíneo hepático

22303 Gamagrafía hepatobiliar (IDA)

22304 Investigación de hemorragia digestiva

22305 Estudio de glándulas salivares

22306 Investigación de divertículo de Meckel

22307 Investigación de reflujo gastroesofágico

22308 Investigación de vaciamiento gástrico

22309 Tránsito esofágico

22310 Investigación de reflujo biliar

22311 Gamagrafia combinada de hígado y pulmón

4. SISTEMA NERVIOSO

22401 Gamagrafia cerebral estática

22402 Gamagrafía cerebral perfusoria

22403 Cisternografía

22404 Evaluación de derivaciones

22405 Gamagrafia y perfusión cerebral

5. SISTEMA CARDIOVASCULAR

22501 Gamagrafía de pool sanguíneo

22502 Análisis de primer paso (detección de shunts)

22503 Fracción de eyección V.I

22504 Fracción de eyección V.D.

22505 Fracción de eyección con motilidad del miocardio

   en reposo

22506 Fracción de eyección con motilidad del miocardio

     en reposo y post ejercicio

22507 Perfusión miocardica con isonitrilos en reposo

22508 Perfusión miocárdica con isonitrilos en reposo

     y post ejercicio

22509 Gamagrafía de miocardio con pirofosfatos

22510 Estudios vasculares arteriales (perfusión)

22511 Venografía

6. SISTEMA RESPIRATORIO

22601 Gamagrafía pulmonar, perfusión

22602 Gamagrafía pulmonar, ventilación

22603 Búsqueda de hemorragia pulmonar

22604 Gamagrafía pulmonar, perfusión y ventilación

7. SISTEMA GENITOURINARIO (NEFROLOGIA)

22701 Renograma secuencial

22702 Renograma secuencial con filtración glomerular

22703 Flujo plasmático renal efectivo

22704 Residuo vesical (sondas)

22705 Filtración glomerular

22706 Gamagrafía de perfusión testicular

22707 Cistografía

22708 Renografía basal y post captopril

22709 Gamagrafía renal estática DMSA

22710 Perfusión renal

8. SISTEMA OSTEOARTICULAR

22801 Gamagrafía ósea segmentaria

22802 Gamagrafía ósea corporal total

9. OTROS

22901 Dacriocistografía o gamagrafía vías lagrimales

22902 Gamagrafía para detección de tumores con galio

ARTICULO 78. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Nefrología y Urología, los siguientes :

23101 Cistometrograma

23102 Estudio completo de impotencia (incluye:

   falodinamia y estudio vascular)

23103 Cistometría

23104 Uroflujometría

23105 Electromiografía esfinteriana

23106 Bloqueo de nervios pudendos

23107 Esfinteromanometría

23108 Perfil de presión uretral

23109 Estudio de urodinamia standard (uroflujometría,

     electromiografía esfinteriana y cistometría)

23110 Estudio de urodinamia con test de fentolamina

23111 Estudio de urodinamia con test de botanecol

23112 Estudio de urodinamia con test de diazepan

23113 Estudio de urodinamia con test de probantine

23114 Perfil de presión uretral con test de denervación

23115 Aspiración vesical suprapúbica

23116 Cateterismo vesical

23117 Instilación vesical

23118 Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos

   (coraliformes).

23119 Litotripcia extracorpórea para cálculos simples

     (piélico, calicial y ureteral único).

ARTICULO 79. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neumología, los siguientes :

24101 Espirometría simple

24102 Espirometría simple y con broncodilatadores

24103 Espirometría simple más capacidad residual

   funcional

24104 Espirometría simple más volumen respiratorio y

     capacidad pulmonar total (incluye: radiografía

     de tórax AP y LAT)

24105 Espirometría simple más difusión de monóxido de

     carbono

24106 Gasimetría arterial (cada muestra)

24107 Espirometría simple más difusión de monóxido de

     carbono, gasimetría arterial

24108 Volumen de cierre

24109 Curva de flujo de volumen

24110 Curva de flujo de volumen pre y post

     Broncodilatadores

24111 Estudio fisiológico del sueño

24112 Test de broncomotricidad

24113 Respuesta ventilatoria a la hipoxia, hiperoxia

   e hipercapnia

24114 Medición presión inspiratoria y respiratoria

     máxima

24115 Gases arteriales y venosos mixtos, determinación

     de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica

     y aporte de 02

24116 Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva

     tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculo

     respiratorio

24117 Resistencia total de vías aéreas

24118 Distensibilidad pulmonar

24119 Ergoespirometría completa (MV,BF,FC02, RQ,HR,

   VO2,VC02,F02,V02/RG,MET,EQ02)

24120 Cálculo de consumo de oxígeno

24121 Gases alveolares cálculo espacios muertos en

     reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de oxígeno

     gases arteriales, cocientes respiratorios

24122 Punción pleural

24123 Curva de hiperoxia (5 muestras de gases arte-

     riales con oxígeno al 100%)

24124 Test de ejercicio pulmonar

24125 Saturación percutánea de CO2

24126 Oximetría de pulso

ARTICULO 80. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Cardiología y Hemodinamia, los siguientes :

25101 Estudio electrofisiológico (no incluye

   cateterismo)

25102 Electrocardiograma

25103 Pericardiocentesis

25104 Prueba ergométrica o test de ejercicios

25105 Fonocardiograma y pulsos

25106 Ecocardiograma modo M

25107 Ecocardiograma modo M y bidimensional

25108 Ecocardiograma modo M,bidimensional y doppler

25109 Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

     color

25110 Ecocardiograma transesofágico

25111 Vectocardiograma

25113 Cateterismo derecho, con o sin angiografía

25114 Cateterismo izquierdo, con o sin angiografía

25115 Cateterismo izquierdo y derecho, con o sin

   angiografía

25116 Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo

     y derecho

25117 Coronariografía (incluye: cateterismo izquierdo,

     ventriculografía)

25118 Coronariografía más cateterismo derecho

25119 Auriculograma izquierdo y/o arteriografía

     pulmonar (incluye: cateterismo derecho)

25120 Arteriografía selectiva no coronaria

25121 Arteriografía renal

25122 Arteriografía abdominal

25123 Arteriografía periférica

25124 Implantación de marcapaso transitorio

25125 Implantación de marcapaso definitivo con electrodo

   venoso

25126 Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)

25127 Angioplastia coronaria (incluye: colocación

     marcapaso y coronariografía post-angioplastia

     inmediata)

25128 Angioplastia periférica (Incluye: arteriografia

     post-angioplastia)

25129 Valvuloplastia con balón

25130 Trombolisis intracoronaria

25131 Cierre de defectos septales cardíacos y ductus

   con catéter

ARTICULO 81. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Neurología, los siguientes :

26101 Electroencefalograma

26102 Electroencefalograma con electrodos nasofaríngeos

26103 Potenciales evocados(visual, auditivo o

   somatosensorial)

26104 Punción lumbar

26105 Bloqueo nervio periférico

26106 Bloqueo nervio simpático

26107 Bloqueo seno carotídeo

26108 Bloqueo nervio vago

26109 Bloqueo regional continuo (Incluye: controles)

26110 Bloqueo plejo braquial

26111 Bloqueo unión mononeural

26112 Bloqueo para-cervical

26113 Bloqueo nervio frénico

26114 Bloqueo plejo celíaco

26115 Estudio polisomnográfico

26116 Electrocorticorgrafía

ARTICULO 82. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Otorrinolaringología, los siguientes :

27101 Audiometría de Bekesy

27102 Audiometría tonal

27103 Audiometría verbal (logoaudiometría)

27104 Audiometría de tallo cerebral

27105 Pruebas de reclutamiento (S.I.S.I.,TDT) c/u

27106 Pruebas de fatiga (Tone Decay, etc.) c/u

27107 Estudio vestibular con foto-electronistagmografía.

27108 Adaptación de audífono

27109 Punción seno maxilar

27110 Impedanciometría

27111 Nebulizaciones c/u

27112 Proetz (desplazamiento) c/u

27113 Acufenometría (inhibición residual)

27114 Rinomanometría

27115 Lavado de oídos

27116 Curación de oído (bajo microscopio)

27117 Valoración eléctrica de nervio facial

   (prueba de Hilger)

27118 Drenaje absceso simple o hematoma de oído exteno

27119 Extracción cuerpo extraño conducto auditivo

     externo sin incisión

27120 Extracción cuerpo extraño nariz

27121 Taponamiento nasal anterior

27122 Taponamiento nasal posterior

27123 Drenaje absceso periamigdaliano

27124 Electronistagmografía

27125 Curación nariz o senos paranasales

27126 Infiltración de cornetes

27127 Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

27128 Deshidratación de cornetes

27129 Electrococleografía

ARTICULO 83. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oftalmología, los siguientes :

28101 Ultrasonografía

28102 Angiofluoresceinografía unilateral, con foto-

   grafís a color de segmento posterior

28103 Tonografía con pruebas provocativas

28104 Campo visual central y periférico

28105 Sondeo vías lagrimales (mínimo 3 sesiones),

   incluye: estricturotomía

28106 Cauterización de puntos lagrimales

28107 Electrolisis de pestañas

28108 Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

28109 Curetaje de la conjuntiva o córnea

28110 Inyección sub-conjuntival

28111 Drenaje absceso córnea

28112 Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

28113 Extracción cuerpo extraño superficial de

   esclerótica

28114 Examen optométrico

28115 Evaluación ortóptica

28116 Evaluación y tratamiento antisupresivo

   (10 a 15 sesiones)

28117 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de

     convergencia (20 - 30 sesiones)

28118 Evaluación y tratamiento por insuficiencia de

     divergencia (20 - 30 sesiones)

28119 Evaluación y tratamiento pleóptico (35-40

     sesiones)

28120 Betaterapia-sesión

28121 Procedimientos quirúrgicos no invasivos con

     empleo de YAG Láser (unilateral)

28122 Paquimetría (unilateral)

28123 Biometría ocular (unilateral)

28124 Electrorretinografia (bilateral)

28125 Fotocoagulación por láser retinopatía diabética

     (tratamiento hasta cinco sesiones) unilateral

28126 Electrooculograma (bilateral)

28127 Interferometría (unilateral)

28128 Interferometría (bilateral)

28129 Fotografías a color de segmento posterior (unilateral)

ARTICULO 84. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Medicina Física y Rehabilitación, los siguientes :

29101 Electromiografía (cada extremidad)

29102 Neuroconducción

29103 Neuroconducción comparativa

29104 Test de Lambert

29105 Reflejo trigémino facial

29106 Reflejo H.F o palpebral

29107 Potenciales evocados (visual, auditivo o

   somatosensorial)

29108 Test de fibra única

29109 Bio-feed-back

29110 Estimulación eléctrica transcutánea

29111 Fenolizaciones o neurolisis de punto motor o

   nervio periférico

29112 Terapia física, sesión 1 hora

29113 Terapia ocupacional, sesión

29114 Terapia del lenguaje, sesión

29115 Terapia para rehabilitación cardíaca, sesión

29116 Estimulación temprana, sesión

29117 Terapia respiratoria: Higiene bronquial

     (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y

     ejercicios respiratorios), sesión

29118 Inhaloterapia, sesión (nebulizador ultrasónico

     o presión positiva intermitente)

29119 Test con tensilón

29120 Electromiografía laríngea

29121 Cita control con terapia

ARTICULO 85. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Banco de Sangre, los siguientes :

1. PROCESAMIENTO DE SANGRE Y DERIVADOS

30101 Unidad de crioprecipitados

30102 Unidad de plaquetas

30103 Unidad de plasma o plasma fresco

30104 Unidad de glóbulos rojos

30105 Unidad de sangre pobre en leucocitos

30106 Unidad de sangre total

30107 Plasmaféresis

30108 Autotransfusión

30109 Criofribrinógeno

30110 Leucoféresis, plaquetoféresis o eritroféresis

30111 Unidad de glóbulos rojos lavados

30112 Unidad de leucocitos

2. APLICACION DE SANGRE Y DERIVADOS

30201 Aplicación de crioprecipitados, plaquetas o plasma

30202 Aplicación de glóbulos rojos o sangre

30203 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis

   (honorarios)

30204 Exanguíneo - transfusión o plasmaféresis

     (derechos de sala)

30205 Flebotomía

ARTICULO 86. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos Ecográficos, Vasculares no Invasivos y Resonancia Magnética, los siguientes:

1. ECOGRAFIAS

31101 Ginecológica, obstétricia o pélvica

31102 Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

31103 Obstétrica con evaluación de circulación

   placentaria y fetal

31104 Pélvica con evaluación doppler

31105 Abdomen superior, incluye: hígado, páncreas,

     vías biliares, riñones, bazo y grandes vasos

31106 Masas abdominales y de retroperitoneo

31107 Hígado, vías biliares, páncreas y vesícula

31108 Riñones, bazo o aorta

31109 Abdomen total, incluye: hígado,páncreas, vesícula

     vías biliares, riñones, bazo, grandes vasos, pelvis

     y flancos)

31110 Vías urinarias (riñones, vejiga y próstata

     transabdominal)

31111 Vascular testicular (varicocele, torsión) con

   análisis doppler

31112 Tiroides, G. salivales, testículo, tejidos blandos

     u ojo

31113 Control de ovulación con ecografía transabdominal

31114 Control de ovulación con eco vaginal

31115 Perfil biofísico

31116 Cerebral

31117 Dinámica Modo "B", ocular y contenido orbitario

31118 Sonomamografía o ultrasonido de seno, con

     transductor de alta frecuencia

31119 Masas de tejidos blandos con análisis doppler

31120 Organo trasplantado con análisis doppler

31121 Pericardio, pleura o tórax

31122 Extremidades, articular, cadera pediátrica,

   hombro o rodilla

31123 Transrectal

31124 Biopsia, derivación, drenaje; a la zona agregar:

2. VASCULARES NO INVASIVOS

31201 Imagen y doppler pulsado espectral (DUPLEX

   SCANNING), de arterias carótidas, arterias

     vertebrales, arterias axilares y humerales, aorta

     abdominal, tronco celíaco, arterias ilíacas,

     arterias renales, arterias mesentéricas, arterias

     femorales y poplíteas, arterias de piernas, venas

     yugulares internas, venas axiliares y humerales,

     venas femorales y poplíteas, venas profundas de

   pierna, mapeo de venas superficiales de MM.II.,

     mapeo de venas superficiales de MM.SS., masas

     vasculares o transcraneal

31202 Oculopletismografía

31203 Pletismografía venosa o arterial de MM.SS o MM.II

31204 Fotopletismografía arterial o venosa

31205 Pletismografía arterial digital

31206 Pletismografía arterial peneana

31207 Pletismografía de tiempo recuperación de llenado

     venoso MM.II.

31208 Pletismografía de pies y gruesos artejos

31209 Doppler continuo bidireccional, periorbitario,

     arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y

     arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas

     arterial o de venas profundas de MM.II., circulación

     peneana, circulación venosa o arterial escrotal

31210 Doppler continuo bidireccional, carótidas,

     arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II

31211 Doppler con análisis espectral, periorbitario,

     arterial o venoso de MM.SS., aorta abdominal y

     arterias ilíacas, venas cava inferior e ilíacas,

     arterial o de venas profundas de MM.II., circu-

     lación venosa o arterial escrotal

31212 Doppler con análisis espectral , carótidas,

     arterias vertebrales, arterial o venoso de MM.II.,

     aorta abdominal y arterias ilíacas o de venas cava

     inferior e ilíacas

31213 Fonoangiografía carotídea

3. RESONANCIA MAGNETICA

31301 Articulaciones: pie y cuello del pie, rodilla,

   cadera, codo, hombro, témporo mandibular

31302 Comparativas de las articulaciones anteriores

31303 Cráneo (base de cráneo, órbitas, cerebro),

     columna cervical, columna torácica, columna

     lumbosacra, tórax (corazón, grandes vasos,

     mediastino y pulmones), abdomen y pelvis, sistema

     muscular

31304 Examen de control en las regiones anteriores,

     por la misma causa que originó el examen inicial

     y en un lapso no mayor a seis(6) meses

31305 Segmento adicional de columna vertebral

ARTICULO 87. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Oncología, los siguientes :

1. TELECOBALTOTERAPIA

33101 Tipo I Campo único en: encéfalo, cara, tronco,

   pelvis/periné o extremidades y

     unilateral en cuello o axila/axiolo-

     supraclavicular

33102 Tipo II Unilateral en cara y cuello:

     bilateral en cuello; profilaxis de

     encéfalo; campos múltiples en cara,

     mediastino, axilo-supraclavicular o

     glándula mamaria campos múltiples o

     bilateral en axila y mediastino-

     supraclavicular

33103 Tipo III Profilaxis en encéfalo y raquis;

     campos múltiples en encéfalo,

     abdominal parcial, pelvis, raquis o

     extremidades; ganglionar pre o

     post-operatorio de mama; cuello y

     mediastino; hemitórax o hemiabdomen

33104 Tipo IV Cara, cuello y mediastino; ganglionar

     supradiafragmática o infradiafrag-

     mática; baño torácico; abdominal

     total; encéfalo y raquis; completa

     de mama

2. RADIOTERAPIA ORTOVOLTAJE

33201 Tipo I Tratamientos superficiales y

   combinados o dosis de refuerzo, con

     RX hasta de 139 Kvp

33202 Tipo II Tratamientos superficiales y exclusivos

     con Rx de más de 140 Kvp

3. CURIETERAPIA GINECOLOGICA

33301 Tipo I Combinada, un tiempo

33302 Tipo II Combinada, dos tiempos

33303 Tipo III Exclusiva, un tiempo

33304 Tipo IV Exclusiva, dos tiempos

4. CURIETERAPIA INTERSTICIAL

33401 Tipo I Combinada, planar simple

33402 Tipo II Combinada, biplanar

33403 Tipo III Combinada, volumétrica

33404 Tipo IV Exclusiva, planar simple

33405 Tipo V Exclusiva, biplanar

33406 Tipo VI Exclusiva, volumétrica

5. TERAPIA CON ELECTRONES

33501 Tipo I Tratamientos combinados o dosis de

   refuerzo

33502 Tipo II Tratamientos exclusivos, campo único

33503 Tipo III Tratamientos exclusivos, campos

     múltiples

6. QUIMIOTERAPIAS

33601 Monoquimioterapia (ciclo completo de tratamiento)

33602 Poliquimioterapia (ciclo completo de tratamiento),

   cualquier esquema de protocolo

ARTICULO 88. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos en Psiquiatría y Psicología, los siguientes :

35101 Valoración por Psiquiatría

35102 Valoración por Psicólogo

35103 Psicoterapia individual por Psiquíatria, sesión

35104 Psicoterapia individual por Psicólogo, sesión

35105 Psicoterapia de grupo por Psiquiatría, sesión

35106 Psicoterapia de grupo por Psicólogo, sesión

ARTICULO 89. <Ver Notas del Editor> Establecer como actividades, intervenciones y procedimientos de Salud Oral, los siguientes :

1. ACTIVIDADES DIAGNOSTICA Y DE URGENCIA

36100 Consulta especializada

36101 Examen clínico de primera vez

36102 Consulta de urgencias (para solución de

     problemas agudos, dolorosos, hemorrágicos,

     traumáticos o infecciosos)

36103 Radiografías intraorales (periapicales y/o

     coronales)

36104 Radiografías intraorales (oclusales)

2. OPERATORIA DENTAL

36201 Obturación de una superficie en amalgama de

   plata o resina compuesta de autocurado

36202 Obturación de superficie adicional en amalgama

     de plata o resina compuesta de autocurado

36203 Obturación de una superficie en resina de

     fotocurado

36204 Obturación de superficie adicional en resina

     de fotocurado

36205 Obturación definitiva de una superficie en

     ionómero de vidrio

36206 Obturación definitiva de una superficie

   adicional en ionómero de vidrio

3. ENDODONCIA

36301 Endodoncia uni y multirradicular.

4. CIRUGIA ORAL.

36401 Exodoncia simple y quirúrgica.

36402 Drenaje de abscesos.

5. ODONTOPEDIATRIA

36804 Exodoncia diente temporal

36805 Frenectomía o frenotomía

36806 Resina preventiva presellante

6. PREVENCION

36901 Control de placa, clasificación de riesgo e

   instrucción de higiene oral

36902 Control de placa y de cepillado

36903 Educación en salud oral y control de riesgo

36904 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en

     niños; Incluye: Profilaxis

36905 Aplicación tópica seriada de fluoruros, en

     adultos; Incluye: Profilaxis

36906 Terapia de mantenimiento, sesión (incluye:

     Profilaxis)

36907 Aplicación de sellante de autocurado en

     fosetas y fisuras (cada diente)

36908 Aplicación de sellantes de fotocurado en

     fosetas y fisuras (cada diente)

Se reconocerá hasta dos (2) obturaciones de superficie adicional, teniendo en cuenta que las extensiones hacen parte de la superficie primaria.

ARTICULO 90. <Ver Notas del Editor> Establecer como otras actividades, intervenciones y procedimientos Diagnóstico y Terapéuticos, los siguientes :

1. GINECO-OBSTETRICIA

37101 Cauterización de cérvix

37102 Extirpación pólipo pediculado sésil

   (cuello uterino)

37103 Criocirugía de cérvix

37104 Dilatación instrumental o manual de la vagina,

     sesión

37105 Monitoría fetal anteparto - sesión

37106 Monitoría fetal intraparto (cubre todo el

     trabajo de parto)

37107 Colpocentesis

37108 Inserción o retiro de dispositivo intrauterino

     de cualquier tipo(incluye: consulta y dispositivo)

2. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

37201 Artrocentesis

37202 Tratamiento esguinces

37203 Infiltración intra-articular, bolsa sinovial,

   ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso

37204 Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento

     inicial, en tratamiento de luxaciones y

     malformaciones

3. CIRUGIA DE MANO

37301 Tratamiento ortopédico dedo en martillo

37302 Tratamiento esguince metacarpofalángico

   (una a dos)

37303 Tratamiento esguince metacarpofalángico

     (tres o más)

37304 Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

37305 Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

4. CIRUGIA PLASTICA

37401 Cauterización en piel (incluye: fulguración)

37402 Curación simple con inmovilización

37403 Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltra-

   ciones y otros procedimientos)

37404 Crioterapia (sesión)

5. CIRUGIA GENERAL

37501 Paracentesis abdominal

37502 Disección venosa

37503 Lavado gástrico

37504 Venodisección y catéter subclavio

37505 Lavado peritoneal postquirúrgico

6. DIETETICA

37601 Determinación de régimen dietético en paciente

   ambulatorio

37602 Controles

7. TRABAJO SOCIAL

37702 Consulta familiar, sesión

37703 Terapia familiar, sesión

37704 Acciones socio-educativas a grupo, sesión

8. OTROS

37801 Quimiofototerapia (Tratamiento para psoriasis,

   vitiligo y linfomas), sesión

37802 Dilatación manométrica de esófago, sesión

37803 Dilatación esofágica con bujías, sesión

37804 Tratamiento con toxina botulínica, sesión

 LIBRO II.

<PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS>

CAPITULO I.

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS - NIVELES DE COMPLEJIDAD

ARTICULO 91. DEFINICION. Para efectos de la interpretación del presente Manual, se entiende por Nivel de Complejidad, la clasificación funcional del tipo de actividad, intervención y procedimiento, y del personal idóneo para su ejecución.

ARTICULO 92. DE LAS RESPONSABILIDADES. En principio las responsabilidades para los diferentes niveles estarán discriminadas así:

NIVEL I Médico General y/o personal auxiliar, y otros profesionales de la salud

NIVEL II Médico General con Interconsulta, remisión, y/o asesoría de personal o recursos especializados.

NIVEL III y IV Medico Especialista con la participación del médico general.

PARAGRAFO. La definición de niveles anteriores corresponde a las actividades, intervenciones y procedimientos y no a las instituciones.

ARTICULO 93. REMISION. Es el procedimiento administrativo asistencial mediante el cual se transfiere el cuidado de un paciente de un profesional del área de la salud a otro profesional , un especialista o nivel superior de atención, con la consiguiente transferencia de responsabilidad por la salud del usuario.

ARTICULO 94. INTERCONSULTA. Es la solicitud expedida por el profesional de la salud responsable de la atención de un paciente a otros profesionales del área, quienes emiten juicios, orientaciones y recomendaciones sobre la conducta a seguir en determinados pacientes, sin asumir la responsabilidad directa de tratantes, es decir, no hay en este aspecto transferencia de responsabilidad por parte del profesional tratante.

ARTICULO 95. ASESORIA. Es el apoyo científico que brindan los profesionales vinculados a la atención en salud, al personal asistencial.

PARAGRAFO. El MEDICO GENERAL , podrá prescribir y ordenar medios terapéuticos y/o diagnósticos de niveles superiores, si sus condiciones técnicas y científicas se lo permiten y de acuerdo a los niveles de responsabilidad ya definidos y a los parámetros definidos en el Sistema de Garantía de Calidad.

 TITULO I.

DESARROLLO PLAN OBLIGATORIO DE SALUD, POS, PARA EL NIVEL I DE COMPLEJIDAD

ARTICULO 96. POS, PARA EL NIVEL I. DE COMPLEJIDAD. Se incluyen entre otras las siguientes actividades, intervenciones y procedimientos, listado general:

Atención Ambulatoria:

- Consulta Médica General

- Atención Inicial, estabilización , resolución o remisión del paciente en urgencias.

-  Atención Odontológica

-  Laboratorio Clínico

 - Radiología

-  Medicamentos Esenciales

-  Citología

 - Acciones Intra y extramurales de Promoción, Prevención y Control.

 - Atención quirúrgica

Servicios con internación :

-  Atención Obstétrica

-  Atención no quirúrgica u obstétrica

- Laboratorio Clínico

-  Radiología

-  Medicamentos esenciales

-  Valoración Diagnóstica y manejo médico

-  Atención quirúrgica

ARTICULO 97. CONSULTA MEDICA GENERAL. Como lo establece la Ley 100 de 1993, el MEDICO GENERAL es la base y el motor de todo el engranaje de salud en el plan que se describe, conjuntamente con el personal paramédico y auxiliar, quienes serán la puerta de entrada al sistema. El contacto del paciente con la E.P.S. será más estrecho, frecuente y regular a través de su MEDICO GENERAL. Será él quien establezca las pautas para la promoción y la prevención. La consulta no debe ser menor de VEINTE (20) minutos. En este nivel de complejidad el paciente y su familia pueden acceder y colaborar más activamente en el mantenimiento, control y recuperación de su salud.

PARAGRAFO. El incumplimiento injustificado a las citas medicas, odontológicas o de cualquier tipo; o de otros servicios solicitados por parte del paciente, lo obligan a cancelar el valor correspondiente.

ARTICULO 98. ATENCION ODONTOLOGICA. La atención Odontológica incluye actividades de educación, motivación y prevención, las cuales serán de carácter obligatorio y se brindarán a todo paciente que inicie su atención. Tales actividades serán ofrecidas por el Odontólogo y una auxiliar de higiene oral de la E.P.S. directamente o de las I.P.S. con las cuales se tenga contrato o convenio. Las actividades del primer nivel de atención constan de:

Examen Clínico Odontológico

R.X en caso necesario

Educación en Salud Oral

Indicaciones y práctica de cepillado

Indicaciones y práctica con hilo dental

Control de placa

Detartraje supragingival

Sellantes de fosas y fisuras

Topicación con flúor

Profilaxis final

Cuando el paciente se encuentre suficientemente motivado sobre su higiene oral

y presente un máximo de placa del 15% se debe continuar con tratamiento curativo que incluye:

Obturaciones con resina de fotocurado

Obturaciones con amalgama de plata

Extracciones dentales sencillas y/o quirúrgicas

Curetaje y alisado radicular

Endodoncias.

ARTICULO 99. LABORATORIO CLINICO. El servicio de Laboratorio Clínico Básico incluye lo siguiente:

- Acido Urico

- Antibiograma

- Baciloscopias

- Bilirrubina total y directa

- Coprológico

- Coprológico por concentración

- Colesterol HDL, LDL y total

- Creatinina

- Cuadro hemático

- Curva de tolerancia a la glucosa

- Embarazo, prueba inmunológica

- Factor RH

- Glucosa pre y post carga (Test de O'Sullivan)

- Glucosuria y cetonuria

- Gram, tinción y lectura

- Hematocrito

- Hemoclasificación

- Hemoglobina, concentración de

- Hemoparásitos

- Hongos, examen directo

- Nitrógeno Ureico

- Neisseria gonorreae, cultivo de Thayer Martin

- Parcial de orina, incluido sedimento

- Perfil lipídico

- Plaquetas, recuento

- Sangre oculta en materias fecales

- Sífilis (VDRL, FTA abs.)

- Urocultivo con recuento de colonias

PARAGRAFO 1. Las biopsias, solo se incluyen en este nivel, con tinciones de rutina.

PARAGRAFO 2. Las citologías se incluyen: vaginal tumoral (oncológica) y vaginal funcional

solamente.

ARTICULO 100. RADIOLOGIA. IMAGENOLOGIA. Para el primer nivel de atención se incluyen las siguientes actividades y procedimientos Radiológicos:

1. Huesos

Extremidades y Pelvis:

- Manos, dedos, puño (muñeca), codo, pié, clavícula, antebrazo, cuello de pié (tobillo), calcáneo.

- Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro, omoplato.

- Pelvis, cadera, articulaciones sacro ilíacas, y coxofemorales.

- Tangencial de rótula a 30, 60, 90 grados.

Cráneo, Cara y Cuello:

- Cara, malar, arco cigomático, huesos nasales, maxilar superior, silla turca, perfilograma, base de cráneo.

- Senos paranasales, maxilar inferior, órbitas, articulaciones temporomandibulares, agujeros ópticos.

- Cráneo simple.

- Cráneo simple más base del cráneo.

- Cavum faríngeo

Columna Vertebral:

- Columna cervical.

- Columna dorsal.

- Columna lumbosacra

- Sacrococcix

2. Tórax

- Tórax (PA o AP y Lateral), reja costal.

- Esternón, articulaciones esterno claviculares

3. Abdomen

- Abdomen simple

4. Ecografía obstetétrica.

ARTICULO 101. MEDICAMENTOS. Se considerarán para el primer nivel de atención los medicamentos esenciales contenidos en la Resolución 7328 de 1992 y en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.

ARTICULO 102. ACCIONES INTRA Y EXTRAMURALES DE PROMOCION, PREVENCION Y CONTROL. El componente tendrá para el primer nivel, las siguientes acciones y programas entre otros:

- Crecimiento y Desarrollo

- Estimulación al desarrollo

- Valoración de Agudeza visual y auditiva

- Citología oncológica o tumoral (ya descrito)

- Planificación familiar

- Prevención oral (ya descrito)

- Educación alimentaria individual y comunitaria

- Control Prenatal

- Control del paciente con Enfermedad Diarreica Aguda

- Control del paciente con Hipertensión Arterial

- Control del Paciente con Infección Respiratoria aguda

- Control del paciente con enfermedades de transmisión sexual

- Educación para la salud en escolares y madres.

- Programas de desparasitación escolar.

- Programas de control de riesgos coronarios.

- Otros que se establezcan para tal fin.

ARTICULO 103. ATENCION OBSTETRICA. De acuerdo al artículo 166 de la Ley sobre seguridad social, el POS en el caso de las mujeres en estado de embarazo cubrirá la prestación de servicios de salud en el control prenatal, en la atención del parto, en el control del post parto y para la atención de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia. Además las mujeres en estado de embarazo aquí consideradas y las madres de los niños menores de un año del régimen SUBSIDIADO, recibirán un subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF con cargo a sus recursos. El manejo de la paciente obstétrica en las I.P.S., deberá estar fundamentado en un programa de Atención Prenatal que establezca unidad de criterios sobre el preparto, parto y sus posibles complicaciones, valoración del riesgo perinatal, identificación oportuna de la paciente obstétrica para inclusión al programa, seguimiento y educación a la paciente y a su familia en lo referente a desarrollo del embarazo, parto y puerperio y organización de un sistema de información que facilite la evaluación continua y periódica del programa.

En consecuencia, el la atencón obstétrica para el nivel I contemplará lo siguiente:

- Consulta médica general (de acuerdo a la guía de atención)

- Consultas de enfermería (de acuerdo a la guía de atención)

- Consulta por obstetra , dependiendo del riesgo obstétrico y de acuerdo a la guía de atención.

- Ecografía gestacional de acuerdo al criterio médico.

- Atención del parto normal o intervenido, NO quirúrgico por médico general.

- Dos (2) consultas post parto por médico y hasta el cumplimiento de los primeros treinta (30) días de éste.

- Medios diagnósticos y de laboratorio de acuerdo a lo establecido para el nivel I de atención (ver atrás)

- R.X de acuerdo a lo establecido para el nivel I

- Atención de urgencias de acuerdo a las normas legales vigentes.

- Internación (ver explicación de este ítem más adelante)

- Odontología. Comprende los servicios descritos anteriormente para este nivel.

- Atención en nutrición y planificación familiar.

PARAGRAFO. De acuerdo al riesgo obstétrico se definirá el plan a seguir con la paciente, respetando siempre las directrices y normas técnico-administrativas que sobre el particular ha dictado el Ministerio de Salud.

ARTICULO 104. ATENCION NO QUIRURGICA NI OBSTETRICA. El servicio de INTERNACION será reconocido en el nivel I , en habitación compartida y para patologías NO complicadas.

Los servicios médicos podrán prestarse de acuerdo a este nivel por MEDICOS GENERALES y/o otros profesionales de la salud, cumplirán lo establecido para laboratorio, radiología y otros medios diagnósticos y medicamentos esenciales, sin detrimento de la salud integral del paciente y de los más sanos preceptos de la ética y la profesión médica.

El MEDICO GENERAL a quien se haya encomendado la salud del paciente por parte de las E.P.S. y/o I.P.S. hará la valoración diagnóstica pertinente y establecerá las pautas de cuidado y seguimiento consecuentes.

También se incluye la atención quirurgíca de nivel I , definida en el Manual de Actividades, Intervenciones y Procedimientos.

 TITULO II.

DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL II DE COMPLEJIDAD

ARTICULO 105. ATENCION AMBULATORIA ESPECIALIZADA. Defínese como la atención médica , NO quirúrgica, NO procedimental y NO intervencionista, brindada por un profesional de la medicina , especialista en una o más de las disciplinas de esta ciencia y en la cual ha mediado interconsulta o remisión por el profesional general de la salud. Tendrá el mismo carácter técnico-administrativo para los niveles II y III de complejidad atención.

ARTICULO 106. LABORATORIO CLINICO. Para el nivel II de complejidad se establecen los siguientes exámenes de laboratorio:

- Acido valproico

- Addis, recuento de

- Agregación plaquetaria

- Amilasas

- Anticuerpos antinucleares

- AELO

- Antígenos febriles

- Calcio

- Campo oscuro (cualquier muestra)

- Células LE

- Cetonas

- Coagulación, tiempo de

- Coágulo, tiempo de retracción

- Coloración para BAAR

- Coombs indirecto (prueba cuali y cuantitativa)

- Coprocultivo

- Coproscópico (PH, sangre oculta, parásitos y azúcares reductores)

- Creatinkinasa CK

- CK fracción MB

- Creatinina, depuración

- Creatinina en suero, orina y otros

- Cultivo y antibiograma para microorganismos

- Deshidrogenasa láctica y con separación de isoenzimas

- Digoxina

- Eosinófilos, recuento

- Factor R.A. Prueba cuantitativa alta precisión y prueba semicuantitativa

- Fenitoina

- Ferritina

- FSH

- Fosfatasas ácidas

- Fosfatasas alcalinas

- Fósforo

- Fresco, examen directo microscópico(cualquier muestra)

- Frotis rectal, identificación de trofozoitos

- Gases arteriales

- Glucosa (suero, LCR, otros fluidos)

- Hemocultivos

- Hemoglobina glicosilada

- Hierro sérico

- Leucocitos, recuento diferencial y total

- Leucograma, recuento diferencial y total de leucocitos

- Líquido ascítico, examen citoquímico

- LCR

- Líquido pericárdico

- Líquido peritoneal

- Líquido pleural

- Líquido prostático

- Líquido sinovial

- Luteinizante, hormona LH

- Magnesio

- Potasio

- Prolactina

- Proteína C reactiva, prueba cuantitativa de alta precisión

- Proteinuria en 24 horas

- Protrombina, tiempo de PT

- Recuento de colonias, cualquier muestra

- Sangría, tiempo de

- Sodio

- T3, T4, TSH

- Transaminasa oxaloacética/ASAT

- Triglicéridos

- Trombina, tiempo de

- Tromboplastina, tiempo parcial

ARTICULO 107. RADIOLOGIA. Se establecen los siguientes exámenes radiológicos en el nivel II de complejidad:

1. Huesos

- Test de Farril (osteometría o medición de miembros inferiores), estudio de pié plano (pies de apoyo), Test de anteversión femoral.

- Comparativas de las regiones establecidas para el nivel I y de literal anterior.

- Proyección adicional (stress, túnel, tangenciales, oblicuas, rótula) de los anteriores.

Cráneo, Cara y Cuello

- Mastoides comparativas, peñascos, conductos auditivos internos.

- Xero-radiografía de cuello, cuello y tejidos blandos

Columna Vertebral

- Test de escoliosis

- Proyecciones dinámicas o adicionales de columna

2. Tórax

- Fluoroscopia pulmonar, movilidad diafragmática.

- Serie cardiovascular

- Proyecciones adicionales de tórax (apicograma, decúbito lateral, oblicuas, lateral con bario)

- Xero mamografía o mamografía, localización (Uni o bilateral)

3. Abdomen

- Abdomen simple con proyecciones adicionales, serie de abdomen agudo.

- Pielografía retrógrada o anterógrada.

- Urografía Intravenosa.

- Urografía con placas retardadas o adicionales.

Vías Biliares

- Colecistografía

Vías digestivas

- Esófago

- Estómago, duodeno y tránsito intestinal

- Esófago, estómago y duodeno (Vías digestivas altas)

- Tránsito íntestinal convencional

- Tránsito intestinal doble contraste

- Colon por enema convencional

- Duodenoscopia hipotónica

- Colon por enema con doble contraste

- Esófago, estómago y duodeno con doble contraste

4. Otros

- Estudios con equipo portátil (se incluyen en el nivel II, los descritos anteriormente para ese nivel).

ARTICULO 108. OTROS MEDIOS DIAGNOSTICOS. Se establecen los siguientes dentro del nivel II de complejidad:

ELECTROENCEFALOGRAMA : Será considerado en el nivel II de complejidad el electroencefalograma simple.

ANATOMIA PATOLOGICA : Se establecen para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes de anatomía patológica:

a) Biopsias

   - Estudio con tinciones especiales

b) Especímenes Quirúrgicos

   Una o más muestras:

Estudio con tinciones especiales

c) Citologías

- Líquidos (pleural, LCR, ascítico, lavado bronquial, gástrico, esputo,   orina, etc.)

- Líquidos (ídem) en bloque de parafina

- Por aspiración

ARTICULO 109. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS. Se considerarán para el nivel II de complejidad los siguientes procedimientos:

Urología:

Cateterismo Vesical

Instilación vesical

Aspiración vesical suprapúbica

Neumología :

- Espirometría simple

- Gasimetría arterial (cada muestra)

Cardiología y Hemodinamia:

- Electrocardiograma de superficie (convencional)

Neurología:

- Electroencefalograma (ya descrito)

- Punción lumbar

Otorrinolaringología:

- Audiometría tonal

- Audiometría verbal (logoaudiometría)

- Pruebas de reclutamiento (SISI, TDT)

- Pruebas de fatiga

- Adaptación de audífonos

- Impedanciometría

- Nebulizaciones

- Lavado de oídos

- Drenaje de absceso simple o hematoma de oído externo

- Extracción cuerpo extraño CAE sin incisión

- Extracción cuerpo extraño nariz

- Taponamiento nasal anterior y/o posterior

- Drenaje absceso periamigdalino

- Curación nariz o senos paranasales

- Infiltración de cornetes

- Pruebas vestibulares calóricas y/o térmicas

Oftalmología:

- Campo visual central y periférico

- Sondeo vías lagrimales

- Cauterización vías lagrimales

- Electrólisis de pestañas

- Extracción cuerpo extraño de la conjuntiva

- Curetaje de la conjuntiva o córnea

- Inyección subconjuntival

- Drenaje absceso córnea

- Extracción cuerpo extraño superficial de córnea

- Examen optométrico

- Evaluación ortóptica

- Evaluación y tratamiento por insuficiencia de convergencia o divergencia

- Evaluación y tratamiento pleóptico

Medicina Física y Rehabilitación:

- EMG y VC

- Bio feed back

- Estimulación eléctrica transcutánea

- Terapia física

- Terapia del lenguaje

- Terapia para rehabilitación cardíaca

- Estimulación temprana

- Terapia Respiratoria: Higiene bronquial (espirómetro incentivo, percusión, drenaje y ejercicios respiratorios)

- Inhaloterapia (nebulizador ultrasónico o PPI)

- Cita control con terapia

Ecografías: Serán consideradas para el nivel II de complejidad los siguientes exámenes y procedimientos ecográficos:

- Ginecológica, obstétrica o pélvica ( la ECO de tipo obstétrico se consideró para el nivel I, siempre que se encuentre dentro de la guía de atención prenatal descrita anteriormente)

- Vaginal para diagnóstico ginecológico u obstétrico

Siquiatría y Sicología: Serán considerados en el nivel II de atención los siguientes exámenes y procedimientos:

- Valoración por siquiatría

- Valoración por sicología

- Sicoterapia individual por siquiatría o sicología solo en la fase aguda de la enfermedad.

- Sicoterapia de grupo por siquiatría o sicología gineco-obstetricia:

- Cauterización de cérvix

- Extirpación pólipo pediculado sésil (cuello uterino)

- Criocirugía de cérvix

- Dilatación instrumental o manual de la vagina, sesión

- Monitoría fetal anteparto - sesión

- Monitoría fetal intraparto (cubre todo el trabajo de parto

- Inserción o retiro de dispositivo intrauterino de cualquier tipo ( incluye: consulta y dispositivo).

- Colpocentesis

Ortopedia y Traumatología:

- Artrocentesis

- Tratamiento esguinces

- Infiltración intra-articular, bolsa sinovial, ligamentosa, neuroma o de punto muscular doloroso.

- Cambio de yesos, subsiguientes al procedimiento inicial, en tratamiento de luxaciones y malformaciones.

Cirugía de mano:

- Tratamiento ortopédico dedo en martillo.

- Tratamiento esguince metacarpofalángico (una o dos).

- Tratamiento esguince metacarpofalángico (tres o más).

- Tratamiento esguince interfalángico (una a dos)

- Tratamiento esguince interfalángico (tres o más)

Cirugía Plástica Reconstructiva no cosmética:

- Cauterización en piel (incluye: Fulguración)

- Curación simple con inmovilización.

- Tratamiento médico queloide (Incluye: infiltración y otros procedimientos).

- Crioterapia (sesión)

Cirugía General:

- Paracentesis abdominal

- Disección venosa

- Lavado gástrico

Dietética:

- Determinación de régimen dietético en paciente ambulatorio

- Controles.

Trabajo Social:

- Consulta social, sesión.

- Consulta familiar, sesión

- Terapia familiar, sesión

- Acciones socio-educativas a grupo, sesión.

Odontopediatría: - De acuerdo a lo definido en el Manual

PARAGRAFO. El procesamiento y aplicación de sangre y derivados se consideran en el Nivel II de atención en su totalidad.

 TITULO III.

DESARROLLO DE PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL III DE COMPLEJIDAD

ARTICULO 110. CONDICIONES DE ACCESO A LOS SERVICIOS. La utilización de los servicios incluidos en este nivel requerirán la aprobación previa de la Entidad Promotora de Salud, quien podrá utilizar para ello comités médico científicos quienes deberán ceñirse a las Guías de Atención Integral.

ARTICULO 111. CONSULTA ESPECIALIZADA (IDEM NIVEL II). Ver articulo 102 del presente manual.

ARTICULO 112. LABORATORIO CLINICO. Para el Nivel III de complejidad se establecen los siguientes exámenes de Laboratorio:

- Acetaminofén

- Acido Ascórbico

- Acido Biliares

- Acido Delta aminolevulínico

- Acido Fólico

- Acido 5-Hidroxi-indolacetico (Serotonina)

- Acido Láctico

- Acido Succínico

- Acido vanil mandélico

- Adrenocortico trópica hormona ACTH

- Aglutininas (en caliente y en frío)

- Agua, examen fisicoquímico

- Agua, examen microbiológico

- Albert Coloración (Loeffler)

- Albúmina

- Alcaloides

- Alcohol Etílico

- Alcohol Metílico

- Aldolasa

- Aldosterona

- Alfa 1 antitripsina

- Alfa 1 glicoproteinas

- Alfa 2 HS glicoproteina

- Alfa 2 macroglobulina

- Alfa fetoproteina

- Alucinógenos (LDS)

- Amikacina

- Aminoácidos

- Amitriptilina (triptanol)

- Amonio

- Androsteneidiona

- Androsterona

- Anfetaminas

- Anticoagulantes circulantes

- Anticoagulante lúpico

- Anticuerpos anti-cardiolipina

- Anticuerpos anti-centrómero

- Anticuerpos anti-DNA

- Anticuerpos anti-epstein Baar

- Anticuerpos anti-espermatozoides

- Anticuerpos anti-mitocondria

- Anticuerpo anti-músculo liso

- Anticuerpos antinucleares extractables totales (ENA)

- Anticuerpos anti-plaquetas

- Anticuerpos anti-PM1

- Anticuerpos anti-PM2

- Anticuerpos anti-PM2/SCL

- Anticuerpos anti-RNR y SM o RO y LA

- Anticuerpos anti-SOL 70

- Anticuerpos anti-SSA

- Anticuerpos anti-SSR

- Anticuerpos anti-tiroideos coloidales

- Anticuerpos anti-tiroideos microsomales

- Anticuerpos anti-tiroideos tiroglobulínicos

- Anticuerpos citotóxicos

- Anticuerpos heterófilos específico o absorbidos

- Anticuerpos heterófilos totales

- Antígeno 15-3 para cáncer de mama

- Antígeno 19-9 para cáncer de tubo digestivo

- Antígeno 125 para cáncer de ovario

- Antígeno carcinoembrionario

- Antígeno especifico para cáncer de próstata

- Antígeno microbianos

- Antitrombina III

- Apolipoproteinas A y B

- Arsénico

- Azucares reductores

- Barbitúricos

- Benzodiazepinas

- Beta 2 macroglobulina

- Beta 2 microglobulina

- Beta BCG cuantitativa

- Cadmio

- Cafeína

- Calcitonina

- Calculo biliar, fisicoquímico

- Calculo renal, fisicoquímico

- Canabinoides

- Carbono monóxido

- Catecolaminas diferenciadas

- Ceruloplasmina

- Cianuros

- Ciclosporina

- Citomegalorivus anticuerpos G

- Clamidia tracomatis anticuerpo

- Clamidia tracomatis antígeno

- Clasificación inmunológica de leucemia

- Clasificación inmunológica de linfoma

- Clonazepan

- Clorpromacina

- Cloruro

- Cobre

- Cocaína (metabolito)

- Coccidiomicosis, determinación de Ac

- Colinesterasa sérica

- Coloraciones especiales

- Coloraciones inmuno-cito e histoquímicas (peroxidasa, otras)

- Complemento C3 o C4 cuantitativo

- Complemento C3 o C4 semicuantitativo

- Complemento hemolítico CH50

- Coproporfirinas

- Corticosteroides 17 hidroxi

- Cortisol

- Creatincinasa con separación de isoenzimas

- Crecimiento hormona somatotrópica

- Crioglobulina

- Crio-hemolisinas

- Criptococcus neoformans, búsqueda de antígeno por látex

- Criptococcus neoformans, cultivo

- Criptococcus neoformans, examen directo por tinta china

- Cuerpos de Heinz

- Cultivo por anaerobios

- Cultivo para mycoplasma

- Cultivos especiales para microorganismos

- Curva de agregación plaquetaria

- Dehidroepinandrosterona

- Dehidroepinandrosterona sulfato

- Deshidrogenasa hidroxibutírica HBDH

- Desipramina

- Digitoxina

- Disopiramida

- Drepanocitos

- D.xilosa

- E.coli, identificación serológica

- Echinocoquiasis, determinación de Ac.

- Elastasa

- Entamoeba histolítica, determinación de Ac.

- Enterovirus, determinación de Ac.

- Epinandrosterona

- Escopolamina

- Espermograma básico (incluye: morfología y recuento)

- Espermograma con bioquímica (incluye: ácido cítrico, fructuosa, gliceril, fosforil, colina)

- Esterasa isoenzimas

- Esterasa pancreática

- Esteroides 17 cetos

- Estradiol

- Estreptomicina

- Estricnina

- Estriol

- Estrógenos

- Etosuximida

- Factor plaquetario III (CELITE)

- Factor RH (C, c, E.e)

- Factor V Lábil

- Factor VII

- Factor VIII

- Factor IX

- Factor X

- Factor XI

- Factor XII

- Factor XIII

- Factor Von Willebrand

- Factores A1 -A2 - H y otros ligados a los grupos sanguíneos.

- Fagocitosis estudio de

- Fenciclidina

- Fenil alanina

- Fenil cetonuria

- Fenobarbital

- Fenotiacinas

- Fibrina

- Fibrinógeno

- Fibrinógeno, productos de degradación

- Fibrinolisis

- Fosfatasa Acida determinación en leucocitos

- Fosfatasa alcalina, determinación en leucocitos

- Fosfatidil glicerol

- Fosfatidil inositol

- Fragilidad capilar

- Fragilidad osmótica (resistencia globular)

- Fructosamina

- Galactosa

- Gamaglutamil transferasa GGT

- Gastrina

- Gentamicina

- Globulina transportadora de T3, TBG

- Glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

- Grasas neutras en MF

- Ham, prueba

- Haptoglobina

- Hemoclasificación,prueba globular

- Hemoclasificación, prueba sérica

- Hemoglobina fetal

- Hemoglobina, fracciones por electroforesis

- Hemoglobina libre en plasma

- Hemoglobina materna y fetal (APT)

- Hemoglobina materna y fetal (Klein Haver)

- Hemoglobinuria

- Hemolisinas

- Hemosiderina

- Heparina, dosificación de

- Hepatitis B, antígeno de superficie

- Hepatitis B, antígeno E

- Hepatitis B, anti DNA polimerasa

- Hepatitis Delta Anticuerpo

- Hepatitis Delta antígeno

- Hepatitis no A no B, anticuerpos

- Herpes I, anticuerpos G.

- Herpes II, anticuerpos G.

- Herpes II, anticuerpos M.

- Hidrocarburos

- Histocompatibilidad estudio completo (HLA, A, B, C, D, DR)

- Histocompatibilidad estudio parcial (HLA, A,B)

- Histoplasma capsulatum, identificación serológica

- Hongos, alucinógenos

- Hongos, identificación serológica

- HTLV I, anticuerpos preventivos

- HTLV I, prueba confirmatoria

- Identificación de anticuerpos irregulares

- Imipramina

- Inhibidor de C-1 esterasa

- Inmunoelectroforesis

- Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (dosificación de alta precisión)

- Inmunoglobulina IgA, IgG, IgM, c/u (semicuantitativa)

- Inmunoglobulina IgD. (dosificación)

- Inmunoglobulina IgE. especifica, dosificación ( cada alergeno)

- Inmunoglobulina IgE. total, dosificación

- Insulina, cada muestra

- Intradermorreacción para comprobar inmunidad contra bacterias, hongos, parásitos o virus

- Isoaglutininas

- Isocitrato deshidrogenasa ICDH

- Isoleucoaglutininas

- Kanamicina

- Lactato

- Lactoferrina

- Lactógeno placentario

- L. Carnitinina

- Lecitina-esfingomielina, índice

- Legionella, anticuerpo

- Legionella, antígeno

- Leishmaniasis, determinación Ac.

- Leptospira, identificación serológica

- Leucina arilamidasa LAP

- Lidocaina

- Linfocitos B., cuantificación

- Linfocitos CD4 (ayudadores)

- Linfocitos CD8

- Linfocitos CD11

- Linfocitos, cultivo mixto

- Linfocitos, número absoluto

- Linfocitos T., cuantificación

- Lipasa

- Lipoproteinas - electroforesis

- Liquido amniótico, citoquímico (células anaranjadas, Test de clemens y creatininas).

- Liquido amniótico, curva espectral

- Listeria, identificación serológica

- Litio

- Lorazepan

- Marcadores tumorales

- Meperidina

- Mercurio en cabello

- Mercurio en orina

- Mercurio en sangre

- Mercurio en uñas

- Metacualona

- Metadona

- Metaepinefrina

- Metahemoglobina

- Metales, cada uno

- Metotrexate

- Microalbuminuria

- Mioglobina

- Moco cervical, análisis (Sims Huhner)

- Morfología globular (seria roja)

- Mycobacterium, identificación

- Mycoplasma neumonie, determinación de Ac.

- N-acetil procainamida

- Neisseria gonorrea, determinación de antígenos

- Netilmicina

- Nortriptilina

- Opiáceos

- Organoclorados

- Organofosforados

- Osmolaridad

- Oxiuros, frotis

- Parainfluenza, determinación de Ac.

- Paranitrofenol

- Paraquat

- Parásitos en bilis, jugo duodenal, expectoraciones u otras secreciones

- Paratohormona PTH

- Pass, tinción y lectura

- Plasminógenos

- Plomo

- Pneumococcus,identificación serológica

- Porfirinas

- Porfolinógeno

- Primidona

- Procainamida

- Progesterona

- Progesterona 17 hidroxi

- Propoxifeno

- Proteínas fraccionadas albúmina/globulina

- Proteínas por elecroforesis

- Proteínas totales, en suero y otros fluidos

- Proteína transportadora de testosterona PTHS

- Protoporfirina zinc eritrocítica Z PP

- Protrombina consumo

- Prueba de compatibilidad, cruzada mayor, incluye: hemoclasificación de donante y receptor

- Prueba de compatibilidad, cruzada menor, incluye: Hemoclasificación de donante y receptor.

- Pseudocolinestarasa

- Quinidina

- Rastreo de anticuerpos irregulares

- Recalcificación de plasma

- Receptores estrogénicos, dosificación en tejidos

- Receptores estrogénicos, inmunocitoquímicos

- Renina

- Rotavirus, determinación de antígenos

- Rubeola, anticuerpo G

- Rubeola, anticuerpo M

- Salicilatos

- Salmonella, identificación serológica.

- Sarampión, determinación de Ac.

- Shiguella, identificación serológica

- Sincityal, determinación de antígenos

- Somatomedina C

- Staphilococcus aureus, identificación serológica

- Streptococcus beta hemolítico, identificación serológica

- Sudan, tinción y lectura

- Talio

- Teofilina

- Testosterona libre

- Testosterona total

- Thorn, prueba

- Tiroidea estimulante ( en neonato)

- Tiroxina T4 libre

- Título anti A

- Título anti B

- Título anti D

- Tobramicina

- Toxoplasma, anticuerpo G

- Toxoplasma, anticuerpo M

- Transferrina

- Tricíclicos

- Tripanosoma Cruzi, prueba de Machado Guerreiro

- Tripanosomiasis, determinación de Ac.

- Tripsina

- Triyodotironina T3 Up-Take

- Tromboplastina, tiempo activado

- Tromboplastina, tiempo de generación

- TCH pre y post TRH (dos muestras)

- Urea

- Urobilinógeno

- Uroporfirinas

- Vancomicina

- Varicela zoster, determinación de Ac.

- Velocidades de sedimentación globular VSG

- Vitaminas, cada una

- Warfarina

- Zinc

ARTICULO 113. RADIOLOGIA. Para el nivel III de complejidad serán considerados TODAS las Tomografías axiales computarizadas, así como cualquiera de las gammagrafías o estudios de Medicina Nuclear y las ecografías no consideradas en los niveles I y II.

ARTICULO 114. EXAMENES ESPECIALES. Para el nivel III se consideraran los siguientes:

Abdomen:

- Cistografía o cistouretrografía

- Histerosalpingografía

- Uretrografía retrograda

- Genitografía o vaginografía

Articulaciones:

- Artrografía o neumoartrografía.

Neuro- Radiología:

- Mielografía ( cada segmento)

- Arteriografía carotídea o vertebral ( cada vaso)

- Arteriografía selectiva de ambas carótidas y vertebral (Panangiografía).

Cardiovascular:

- Linfangiografía

- Cavografía

- Flebografía de miembro superior o inferior ( por extremidad)

- Arteriografía periférica por punción

- Aortograma torácico o abdominal

- Aortograma y estudio de miembros inferiores

- Arteriografía o venografía selectiva, protografía arterial

- Esplenoportografía

- Estudio de hipertensión portal con hemodinamia

- Portografía transhepática

- Venografía selectiva (toma de muestras para química sanguínea) respiratorio - ORL - Oftalmología

- Faringolaringografía

- Broncografía unilateral

- Cuerpo extraño endoocular (Sweet)

- Sialografía (por glándula)

- Dacriocistografía

ARTICULO 115. OTROS PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y/O TERAPEUTICOS. se consideran para el nivel III los siguientes:

- Embolización

- Farmacoangiografía

- Pielografía o Colangiografía percutánea

- Nefrostomía percutánea

- Instrumentación percutánea, Colecistostomía percutánea (drenaje, dilatación y derivación)

- Extracción percutánea de cuerpo extraño intravascular, arterial o venoso

- Tratamiento percutáneo de tromboembolismo venoso

- Gastrostomía percutánea

- Drenaje percutáneo de abscesos o colecciones

- Extracción cálculos renales por vía percutánea

- Trombolisis arterial selectiva

- Angioplastia

- Fistulografía

Anatomía Patológica: Incluye toma, lectura y procesamiento, Se incluyen todas las demás no contempladas en los niveles anteriores.

Simples: Una sola muestra

- Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

- Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

- Estudio de cada marcador con inmunoperóxidasa

- Estudio por congelación y/o en parafina

Múltiples: Dos o más muestras

- Estudio con tinciones especiales e inmunofluorescencia

- Estudio con tinciones especiales, inmunofluorescencia y microscopía electrónica

- Estudio por congelación y/o en parafina

Especímenes Quirúrgicos

Una o Más muestras

- Estudio con inmunofluorescencia

- Estudio con microscopía electrónica

- Cono cervical completo (Mínimo cinco muestras)

- Extremidades completas ( Brazo, muslo, pierna, etc.)

Citologías

- Mielograma (Lectura)

- Mielograma (toma y lectura)

 Nefrología y Urología

- Cistometrograma

- Estudio completo de impotencia (incluye falodinamia y estudio vascular)

- Cistometría

- Uroflujometría

- Electromiografía esfinteriana

- Bloqueo de nervios pudendos

- Esfinteromanometría

- Perfil de presión uretral

- Estudio de urodinamia estandar. uroflujometría, EMG esfinteriana y cistometría)

- Estudio de urodinamia con test de fentolamina

- Estudio de urodinamia con test de betanecol

- Estudio de urodinamia con test de diazepam

- Estudio de urodinamia con test de probantine

- Perfil de presión uretral con test de denervación

- Litotripcia extracorpórea para cálculos complejos (coraliformes)

- Litotripcia extracorpórea para cálculos simples (piélico, calicial y  sistema ureteral único

Neumología

- Espirometría simple con broncodilatadores

- Espirometría simple más capacidad residual funcional

- Espirometría simple más volumen respiratorio y capacidad pulmonar total

- Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono

- Espirometría simple más difusión de monóxido de carbono.

- Gasimetría arterial

- Volumen de cierre

- Curva de flujo de volumen

- Curva de flujo de volumen pre y post broncodilatadores

- Estudio fisiológico del sueño

- Test de broncomotricidad

- Respuesta ventilatoria a la hipoxia, Hiperoxia e hipercapnia

- Medición presión inspiratoria y espiratoria máxima

- Gases arteriales y venosos mixtos, determinación de contenidos, D (a-v) 02, extracción periférica y aporte de oxígeno

- Mecánica respiratoria, pletismografía inductiva tórax y abdomen, fuerza y resistencia de músculos respiratorios

- Resistencia total de vías aéreas

- Distensibilidad Pulmonar

- Ergoespirometría completa (MV, BF, FCO2, RQ, HR, VO2, VCO2, FO2, VO2/RG, MET, EQO2)

- Cálculo de consumo de oxígeno

- Gases alveolares, Cálculo de espacios muertos en reposo y en esfuerzo y cálculo consumo de O2, gases arteriales, cocientes respiratorios

- Punción pleural

- Curva de hiperoxia (cinco muestras de gases arteriales con O2 al 100%)

- Test de ejercicio pulmonar

- Saturación percutánea de CO2

- Oximetría de pulso

Cardiología Hemodinamia

- Estudio electrofisiológico

- Pericardiocentesis

- Prueba ergométrica o test de ejercicios

- Fonocardiograma y pulsos

- Ecocardiograma modo M

- Ecocardiograma modo M y bidimensional

- Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler

- Ecocardiograma modo M, bidimensional y doppler color

- Ecocardiograma transesofágico

- Vectocardiograma

- Prueba ergométrica o test de ejercicios con talio

- Cateterismo derecho o izquierdo con o sin angiografía

- Cateterismo transeptal más cateterismo izquierdo y derecho

- Coronariografía (incluye cateterismo izquierdo y ventriculografía)

- Coronariografía más cateterismo derecho

- Auriculograma izquierdo y/o arteriografía pulmonar (incluye cateterismo derecho)

- Arteriografía selectiva no coronaria

- Arteriografía renal

- Arteriografía abdominal

- Arteriografía periférica

- Implantación de marcapasos transitorios

- Implantación de marcapasos definitivo con electrodo venoso

- Electrocardiografía dinámica de 24 horas (Holter)

- Angioplastia coronariografía (incluye colocación marcapasos y coronariografía post- angioplastia inmediata)

- Angioplastia periférica (incluye arteriografía post angioplastia)

- Valvuloplastia con balón

- Trombolisis intracoronaria

- Electrocardiografía de tres canales y/o con derivaciones especiales

Neurología

- EEG con electrodos nasofaríngeos

- Potenciales evocados (visual, auditivo o somatosensorial)

- Bloqueo Nervio periférico

- Bloqueo nervio simpático

- Bloqueo seno carotídeo

- Bloqueo nervio vago

- Bloqueo regional continuo

- Bloqueo plexo braquial

- Bloqueo unión mononeural

- Bloqueo paracervical

- Bloqueo nervio frénico

- Bloqueo plexo celíaco

- Estudio polisomnográfico

- Electrocorticografía

Otorrinolaringología

- Audiometría de Bekesy

- Audiometría de tallo cerebral

- Estudio vestibular con foto-electronistagmografía

- Proetz (desplazamiento)

- Acufenometría (inhibición residual)

- Rinomanometría

- Curación de oído bajo microscopio

- Valoración eléctrica de nervio facial (Prueba de Hilger)

- Electronistagmografía

- Deshidratación de cornetes

- Electrococleografía

Oftalmología

- Ultrasonografía

- Angiofluoresceinografía unilateral, con fotografías a color de segmento posterior

- Tonografía con pruebas provocativas

- Evaluación y tratamiento antisupresivo

- Betaterapia

- Procedimientos quirúrgicos no invasivos con empleo de YAG láser

- Paquimetría

- Biometría ocular

- Electroretinografía

- Fotocoagulación por láser retinopatía diabética

- Electrooculograma

- Interferometría

- Fotografía a color segmento posterior

Medicina Física y Rehabilitación

- Test de Lambert

- Reflejo trigémino facial

- Reflejo HF o palpebral

- Test de fibra única

- Fenolización o neurolisis de punto motor o nervio periférico

- Test con tensilón

Procedimientos vasculares no invasivos

Todos serán considerados para el nivel III de complejidad

Resonancia Magnética

Todo tipo de examen por este medio diagnóstico será considerado en el nivel IV de complejidad.

Oncología

Todos los procedimientos de Telecobaltoterapia, radioterapia, ortovoltaje, curieterapia ginecológica, curieterapia intersticial y terapia con electrones, así como la quimioterapia, será considerado en el nivel IV de complejidad.

ARTICULO 116. CLASIFICACION POR NIVELES DE COMPLEJIDAD MEDICO QUIRURGICA. Para efectos de clasificación por niveles de los procedimientos quirúrgicos, se establece la siguiente discriminación y de acuerdo a lo estipulado en el Manual de Actividades, intervenciones y procedimientos, así:

 NIVEL I...................... Grupos 01,02,03

NIVEL II..................... Grupos 04,05,06,07,08

NIVEL III.................... Grupo 09 y siguientes

PARAGRAFO. El nivel IV se establece de acuerdo al procedimiento practicado en las patologías catastróficas ya descritas en la presente resolución.

 TITULO IV.

DESARROLLO DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD PARA EL NIVEL IV.

ATENCION DE PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO

ARTICULO 117. PATOLOGIAS DE TIPO CATASTROFICO. <Artículo derogado por el artículo 137 de la Resolución 5521 de 2013>

ARTICULO 118. La presente resolucion rige a partir de la fecha de su publicación y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias

Comuniquese, Publiquese y cumplase

JUAN LUIS LONDOÑO DE LA CUESTA

MINISTRO DE SALUD.